2017-11-24 06:41 来源:网友分享
1、半数以上为不明原因的肝大伴有一些消化道症状,以肝大腹痛腹部不适乏力恶心、食欲差体重减轻、偶尔呕吐和发热等为主要症状病程进展较快,晚期可有黄疸腹水腹水呈淡血性。
2、肿瘤破裂导致血腹引起急腹症的症状和与体征。
3、少数患者可有脾肿大,伴或不伴全血细胞减少。
4、常有肝外转移,多为血行播散,可有转移至肺胰、脾、肾和肾上腺或骨骼等的症状和体征,以肺转移最为常见症状持续1周至6个月,有的持续2年。
5、肝脏肿大表面有结节在部分患者肝脏表面可触及肿块,多数有触痛。肝脏表面有时可闻及动脉杂音。脾可肿大腹水少见但可呈血性腹水,病人往往伴有黄疸。
6、并发症: 本病约25%合并肝硬化。肿瘤破裂可致血腹。肝血管肉瘤易并发腹腔内和胃肠道出血,因肿瘤内存在分流可并发充血性心力衰竭。肝血管肉瘤患者由于血小板在肿瘤内积聚往往有血小板减少及凝血异常血小板在肿瘤内大量消耗,可引起弥散性血管内凝血伴继发性纤维蛋白溶解和由于红细胞在肿瘤血循环内破裂引起微血管病性溶血性贫血。
肝血管肉瘤表现:
可有腹痛、腹部不适、乏力、恶心、食欲差、体重减轻、发热等。病程进展较快,肝肿大,晚期可有黄疸、腹水,腹水呈淡血性。常有肺、胰、脾、肾和肾上腺等肝外转移,以肺转移最为常见。
检查
1.实验室检查
白细胞总数增多或减少,血小板减少。多数病人有肝功能异常。磺溴酞钠潴留试验(BSP)可阳性,ALP升高,凝血酶原时间延长,血胆红素、ALT升高。
2.其他辅助检查
(1)胸部X线片可示有肺不张或胸膜肿块。
(2)在同胶质二氧化钍相关的血管肉瘤病例中,腹部平片可发现不透明的肝、脾和腹腔淋巴结影。
(3)CT可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。
(4)肝血管造影显示异常血管形态,肿瘤周边持续染色和中央放射透光区。
在对肝血管肉瘤表现认识后,治疗这类血管肉瘤也是要长期进行,而且治疗过程中,患者家属也需要对患者进行全面护理,这样对患者患者病情才会有帮助,同时对肝血管肉瘤检查上,都是要按照以上方式进行,利于患者病情掌握。
1.感觉无症状、瘤体较小无需治疗
很多患者认为,没有明显症状、并且瘤体较小,对生命没有危险的脾血管瘤就无需治疗,这种想法是错误的。疾病只要早发现、早诊断,才能以最短的时间,最少的花费,最小的痛苦,取得最好的疗效。
2.脾血管瘤可以“一切了之”
在脾血管瘤的治疗中,手术是作为治疗此病的首选,但手术切除不是治疗的唯一方法,脾血管瘤会在手术根治性切除后可能复发。所以,要想得到理想的治疗效果,应根据病情将各种疗法结合起来,形成科学化、系统化、完整化、规范化的治疗方案。
3.“三天打鱼,两天晒网”
在治疗中,不坚持长期的治疗,很多患者以及家属在治疗过程中因短期未见明显效果,便放弃治疗,这也是常见肝血管瘤的治疗误区中最为重要的一点。因此在治疗过程中不要因为短期治疗后没能看到明显的效果,就放弃了治疗的希望。这样不仅使患者的病情不利,还增加了治疗的难度。
4.盲目选择治疗方法
血管瘤的分类很多,而且根据不同的类型治疗的方法也是不尽相同,而且传统的一些治疗的方法已经开始不适合社会的发展,对血管瘤的治疗效果相对那些新的高科技手段弊端太明显。
1、外科治疗是血管肉瘤的主要治疗手段。术前或术后放疗和(或)化疗,有望降低局部复发或远处转移。
2、外科手术方一法首选。通常要求手术切除的范围距肉眼肿瘤基部外3cm,皮下再向外潜行分离4~5cm,或术中根据冰冻切片的情况来决定切除的范围。
3、局部切除不彻底者可辅助加放疗,有文献报道放疗有效。尽管如此肿瘤复发率仍较高,约有半数病人引流区淋巴结肿大,手术常需同时施行淋巴结清扫,此肿瘤发病率低,对化疗是否有效,尚不肯定。
4、本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗,应行气疏肝,活血化瘀,通窍止痛,温经通络,行气散结。
血管瘤可以用注射硬化剂,放射性锶90放疗进行治疗,如果面积大的话可以分期分批进行.这两种方法都不会留下疤痕的,也是目前疗效比较好的治疗方法.