淋巴结核分型 淋巴结核该如何治疗

一、淋巴结核分型

　　结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

　　颈部淋巴结核

　　这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

　　腋窝部淋巴结核

　　本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

　　腹股沟部淋巴结核

　　腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

　　腹部淋巴结核

　　一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

　　肺门淋巴结核

　　当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

二、引起淋巴结核的病理病因

　　颈部淋巴结核病因

　　对于我们来说，患上大多数疾病都是尤其病因的。那患上颈部淋巴结核有什么病因呢?下面我们就一起来看一下。

　　1、结核菌感染

　　淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上，感染后沿淋巴管到达颈部浅，深层淋巴结各部位，多为单侧性淋巴结受累，咽部重发病以上吸收后，受累淋巴结核仍继续发展，形成冷脓肿或溃疡，其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核，还可以从腰，腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群，继发感染在颈淋巴结结核发病中较为常见，患了颈部淋巴结核。

　　2、肺结核继发因素

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

　　颈部淋巴结核症状

　　1.患上颈部淋巴结核的时候，少部分患者一般会出现低热以及盗汗和食欲不振、消瘦等全身性中毒的症状。

　　2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。

三、淋巴结核该怎么治

　　颈部淋巴结核治疗

　　一、西医

　　1、全身治疗

　　适当注意营养和休息。口服异烟肼1～2年;伴有全身异烟肼毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。

　　2、局部治疗

　　1.患上颈部淋巴结核的患者，如果淋巴结以及很大或者是能够推动的时候，则可以进行手术切除治疗，不过要注意的时候，在手术的时候要避免损伤到副神经。

　　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。

　　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　4.寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

　　二、中医

　　1、中医偏方有口服千草散、圣玄汤、七络丹等。 外用外敷止痛、挑治、针刺疗法等。千草散名称曾记载于中国古代药典《皇帝内经》、清朝《伤寒论》，系中草药精细研磨制成，有大治瘰疬之功效。是近百年民间流传的治疗淋巴结核的中药散剂偏方。

　　1)羊胆丸

　　主要成分：羊胆干膏、百部、白芨、浙贝母、甘草。

　　功用与药理：

　　润肺化痰，解毒杀虫。药理证实，羊胆中胆酸及去氧胆酸对多种细菌均有一定抑菌作用;百部、甘草体外实验对人型结核杆菌及多种细菌也有抑制作用。

　　用量与用法

　　每次3g，每日2 次，温开水送服，忌食辛冷油腻。

　　2)地骨皮露

　　主要成分：地骨皮。

　　功用与药理：

　　清营凉血，透热解肌。药理证实，地骨皮含桂枝酸和多量酚类物质等，具有解热作用，对结核病引起的低热有解热效应，此外尚有镇静，抑菌作用。可用于本病的辅助治疗。

　　用量与用法：

　　每次30ml～50ml，每日2 次，口服。

　　颈部淋巴结结核食疗方

　　1)干果5～7枚，海藻、海带各15克，以黄酒和水合煎服。

　　2)桃树叶捣烂，加黄酒少许炖热，敷于患处。

　　3)治颈部慢性淋巴腺炎，淋巴结核：冬瓜糖60克，风栗壳40克。水煎代茶饮。每日1剂。

　　4)芋头晒干研末泛丸服用,可治淋巴结核。

　　5)痰饮咳嗽，肝阳上亢：海蜇皮(漂净)30g，鲜荸荠120g，煮服，兼治淋巴结核。

四、淋巴结核患者的饮食

　　淋巴结核是一种常见的高发病，且以颈部淋巴结核居多，而且淋巴结核属于慢性消耗性疾病，需要加强营养，所以选择正确的饮食，对淋巴结核的恢复能起到至关重要的辅助治疗作用。

　　马铃薯：含有多种维生素，尤其是B族维生素很丰富，它能补气、健脾胃，若瘰疬病人见有脾胃虚弱之象者，宜常食之。

　　海带：有化痰、软坚、散结的作用，古方中常用之以消瘰疬瘿瘤的病症。对瘰疬久不消溃的患者，每日煮汤饮，可以软坚散结。

　　山药：能补脾益气，滋养强壮，含有植物蛋白质和19种氨基酸，一切结核病人均宜食用，对瘰疬阴虚体弱者，以此煮粥，或作羹佐餐均宜。

　　百合：具有良好的营养滋补之功，对结核病人大有助益，凡阴虚燥热或肺结核之人兼有瘰疬者尤宜。民间多取鲜百合煮或蒸。拌蜜再蒸后食用。

　　绿豆：性寒，味甘，能清热解毒，凡淋巴结核初起，或瘰疬伴有周围炎者服之为宜。煮汤或和米煮粥均可。