了解小孩脑炎症状_洞悉小儿脑炎的发病原因

一、小孩患脑炎的症状

　　高烧（40℃）、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

　　在婴儿及新生儿，高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形。这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

　　一般神经系统的一些表现，一般就是会出现脑袋里面会出现高压，一般主要的表现就是会出现头痛，还有就是还会出现喷射性的呕吐，并且还有就是还会出现血压变高，还有就是还会出现。心跳变的比较慢，如果是婴儿的话，一般就是会出现前面的头会突出来，并且还有就是还会出现颅缝会变宽，如果是病情比较重的小孩子，一般就是还会出现呼吸消化系统的一些表现，一般就是还有可能就是还会出现，昏迷，还有就是还有考试还会出现肌肉会变的比较紧张，并且就是还有就是就是有一些小孩子还有可能就是会出现脑疝，并且就是还有可能还会出现颅内脓肿，儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。

　　较小的病儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸道感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、医学教育|网搜集整理眼球固定，有时用手打头，摇头，往往到出现惊厥时才引起父母注意。

二、小儿患脑膜炎的原因

　　细菌性脑膜炎是因1种细菌传染造成。并且这些细菌在健康人体内或者体表并不会有感染现象，主要是通过咳嗽或打喷嚏传播。一医学表明人们最易在患感冒时被病菌传染，这是因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

　　结核性脑膜炎主要是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。结核性脑膜炎的死亡率是逐渐增高的，尤其是在儿童中，所以建议家长定期带孩子到医院检查，预防脑膜炎的发生。

　　急性化脓性脑膜炎有很多种类型，致病菌类型随患者之年龄而异。在儿童中主要是以脑膜炎双球菌感染所导致的。这种病菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，主要经过呼吸道传染，如果抵抗力低的人群就非常容易感染。

　　流感杆菌导致的脑膜炎主要发作于两三岁的孩子，这个时期的孩子抵抗力还没有发育完全，轻微的细菌就可能入倾身体，导致脑膜炎。

　　儿童时期正是智力发育的时期，严重的脑膜炎很有可能导致神经系统的崩坏。这并不是在危言耸听，而是有大量的临床例子总结出来的。家长们要注意让儿童保持衣物的干净，并且多吃一些增强抵抗力的食物，最好能每天都进行一定的体育锻炼，这样可以有效的预防脑膜炎。

　　新生儿脑膜炎，这个病因比较常见，就是孩子感染来自产道，孩子由于体内缺乏能中和病菌的IgM，直接入侵大肠让病菌繁殖。

　　细菌性脑膜炎，这是指一部分人的鼻子里面或者体内就带有这些病菌，这些病菌不侵害人体，它就是通过咳嗽或者是打喷嚏来传播，尤其是孩子感冒的时候，比较容易被病菌传染。

　　结核性脑膜炎，这个是指结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，这个结核性脑膜炎发病率比较高。

　　病毒性脑膜炎，它是和腹泻有关的病毒有直接关系。

　　流感杆菌脑膜炎，这个一般在3岁以下的孩子，这个是由孩子的中耳炎导致脑膜炎的。

三、小儿患脑膜炎的治疗方法

　　（一）入院治疗

一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗。住院后严密观察神志变化，注意体温，脉搏，呼吸和血压的改变。随时注意瞳孔大小。一旦发生改变，即应进行对症处理。注意营养及热量补充，昏迷病人可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液，液量每天为50～0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷病人应经常翻身，保持皮肤清洁干燥，防止发生褥疮。保持口腔清洁。昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛，注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤，并防止舌根后坠阻塞呼吸道。

　　（二）对症处理1.高热时要降低室温（ 控制在26～28℃）。对病人进行物理降温，可进行酒精擦浴，温水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌注柴胡，如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法（ 用氯丙嗪，异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次。

　　2. 控制惊厥可使用镇痉剂，如苯巴比妥钠5～8mg/（ kg.次），肌注；安定0.1～0.3mg/（kg.次）肌注或静脉注射，但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用，以防止抑制呼吸；水合氯醛40mg/（kg.次）保留灌肠；副醛0.15～0. 2ml/（ kg.次）肌肉注射，最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4～6小时1次，轮换使用。此外惊厥因脑水肿引起者，应给以脱水药治疗；因呼吸道分泌物堵塞，换气不足而使脑细胞缺氧引起者，应吸痰，给氧，必要时行气管切开，加压呼吸；如因高热引起者，应给以降温治疗。

　　3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因，进行抢救措施。必须保持呼吸道的畅通，并给吸氧。因脑实质炎症，脑水肿，脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂，肾上腺皮质激素，呼吸兴奋剂等。

　　（1）保持呼吸道通畅，清除痰液堵塞。随时彻底吸出分泌物，定时翻身，拍背，分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加适当抗生素雾化吸入，鼻管供氧。对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者，分泌物多而不易清除者，经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开，甚至加压给氧。

　　（2）中枢呼吸兴奋剂：当自主呼吸尚未停止前使用效果较好。山梗菜碱（ 洛贝林） 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回苏灵每次2～6mg.以上药物可交替使用，必要时每4～6小时重复1次。注意剂量过大时可能引起惊厥。

　　（3）脱水剂：对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂。常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0～2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0～2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上药物在15分钟一1小时内滴完，必要时可静脉直接推入。每4-6小时一次，疗程约3一5日。使用时应注意电解质紊乱，补液量约为需要量的70%,以保持轻度脱水状态为宜。需注意停药后的回跳现象。

　　（4）皮质激素：重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早期即可使用。静脉滴注氢化可的松5mg/（ kg.次），或用地塞米松2.5～5～l0mg/（kg.次），一般疗程不超过5～7天。

四、小儿脑膜炎的危害与预防措施

　　（一）小儿脑炎的危害

流行性乙型脑炎（大脑炎），是一种急性传染病，多在夏秋季流行，特别是7、8、9三个月发病最多。这种病，大人、小孩都会得，十岁以内的儿童更容易被传染。

　　乙型脑炎是由一种嗜神经性病毒引起的，这种病毒主要是侵犯脑组织。得病以后，病人开始时发高热、头痛、寒战、呕吐，接着就会出现一些神经症状，烦躁、爱睡、昏迷不醒，有的还会抽搐，以及脖子发硬等大脑受损的现象。有些病人病后还会有四肢瘫痪、失语、变傻等后遗症。

　　（二）小儿脑炎的预防

乙型脑炎虽然是一种很凶恶的传染病，但是只要我们积极作好预防工作，是完全可以防止的。引起乙型脑炎的病毒有一种特性，就是喜欢生存在人和与人接近的动物的脑子里，特别是喜欢生在黑斑蚊的身体里。当蚊子吮吸了含有病毒的血液以后，病毒便在蚊体内繁殖，经过了一个潜伏期，当他再咬人的时候，就把病毒传给健康人。病毒进到人的身体后，就顺着血液走到脊髓和脑子里，大量生长繁殖起来，人就会得脑炎了。

　　黑斑蚊既然是传染乙型脑炎的主要传播媒体，所以，防止大脑炎最有效的方法就是彻底灭蚊。灭蚊主要是清除其孳生场所，翻盆倒罐，填平坑洼、树洞等容易积水的地方。铲除杂草和疏通下水道也是消灭蚊子、预防脑炎最有力措施。

　　也可以使用蚊帐、防蚊油、蚊香，以灭蚊、防蚊。使用乙脑灭活疫苗预防接种，可提高机体免疫力，适用儿童、学生及部队。乙脑病人的病死率在10%左右，轻型和普通患者大多能顺利恢复，暴发型及重型脑干型的病死率甚高。发现脑炎病人要及时送医疗治疗，病人住处要消毒，并且把病人家中的蚊子消灭，以免把疾病传染给别人。