脑瘫临床表现有哪些 脑瘫怎么治

一、小儿脑瘫有哪些临床表现

　　痉挛

　　痉挛是指骨骼肌被动拉长后，持续性张力增强的状态，原因是肌肉的牵扯张反射亢进所致。是常见的脑瘫的临床表现。以痉挛型脑瘫为例：该型运动发育迟缓，比同龄儿明显落后。这种脑瘫儿的症状是骨骼肌肌张力明显增高，两下肢可交叉呈剪刀样，行走时为剪刀步态，足跟不能放平，足呈马蹄内翻状态。一侧肢体运动少，且不对称，呈偏瘫状态。检查时四肢可有“折刀样”感觉，出现膑阵挛、踝阵挛以及异常的原始反射等;智力一般正常，但也可以合并智力低下、斜视、癫痫、肢体挛缩畸形、视听及感知觉障碍、语言障碍等问题当大脑皮层及锥体束病变时，即可出现痉挛。

　　共济运动失调

　　即患儿的协调动作和控制能力丧失。这种脑瘫的临床表现是表现在身体的姿势、平衡和动作协调性丧失。走路时步宽加大，步态蹒跚不稳，常称蹒跚步态或醉酒步态。不能沿直线走路，身体向患侧倾斜以及动作不协调，交替运动障碍和度量能力障碍等。共济失调病变部位在小脑，是小脑受损所导致的各种平衡障碍，如协调动作不能、肌肉功能失调和运动形式改变。

　　手足徐动

　　手足徐动是指患儿肢体姿势不断地变换，手足持续不自主地活动。这种动作难以控制，呈不随意性。这种脑瘫儿的症状是动作不规则，有一定节律性，在自主活动和有张力的情况下，更加明显。患儿睡眠时，手足徐动可停止。患儿动作协调性差，自主动作有明显障碍。发作时手足等肢体远端不自主运动症状尤为显着，头、颈、躯干也可有不随意动作。手足徐动的主要病变位于锥体外系的基底节，主要为尾状核和壳核，也可见于脑皮层病变。这也是脑瘫的临床表现之一。

二、中医如何治疗小儿脑瘫

　　中医推拿治疗小儿脑瘫

　　小儿脑瘫手法是根据中医推拿、按摩相结合的方法，要求是轻快、柔和、平稳、着实，常用的手法有推、运、揉、按、摩、掐、捏等。人体运动是以骨骼为支架、关节为枢纽、肌肉收缩与舒张为动力来实现的。

　　小儿脑瘫的种种症状关键就是运动功能失调而导致的功能障碍和姿势障碍。在治疗中灵活巧妙运用这种手法，最大的特点是可以通过按摩，对皮肤、肌肉关节、肌腱、神经、经络腧穴的作用，可以缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，加快新陈代谢，调节神经系统功能，达到“通则不痛”，从而痉挛的肢体逐步松弛、挛缩的肌肉逐渐舒展，使患儿在生长发育过程中加速康复。

　　治疗小儿脑瘫的穴位

　　按肩井，通行全身气血，手法治疗多以此法始、收，还可治上肢活动不利。

　　颈项软取大椎;上肢瘫取肩髎、曲池、外关、合谷;下肢瘫取环跳、髀关、伏兔、足三里等;腰部无力取肾俞、腰阳关;肘关节紧张取曲池、手三里;足内翻取昆仑等;足外翻取三阴交、太溪或血海等;尖足取解溪、商丘，剪力步取阳陵泉、绝骨等。智力低下取百会、风池、四神聪;语言障碍取通里、廉泉、京门、玉液，等等。

　　由于先天禀赋不足，因此大部分患儿体质较差，常伴有营养不良、出汗多、反复上呼吸道感染等症状。这些因素严重影响了康复疗效，感染加重患儿的痉挛、紧张或手足徐动等临床症状。脾胃为后天之本，有一分胃气就有一分生机，脾胃之气旺盛，疾病易于康复。

　　保健推拿处方：补脾经200次、摩腹2-5分钟、捏脊3-5遍、掐揉足三里50-100次。外感病和饮食内伤，以解表：推攒竹，坎宫、太阳，拿风池等;清热：清河水、退六俯、推脊等;消导：推脾经、揉板门、中腕、天枢等。

三、小儿脑瘫的治疗发方法

　　脑瘫是造成儿童运动功能障碍，引发肢体残疾的主要原因之一，并且还会导致患儿智力缺陷、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、癫痫发作等。当明确脑瘫诊断后，就应该立即开始进行治疗，早期治疗有助于促进脑发育，治疗效果好，明显改善预后。脑瘫儿出生后6个月内进行的治疗称为早期治疗，治疗的目的是促进脑细胞发育，发展正常姿势和反射，促进正常运动功能的发育，纠正异常的姿势和肌张力，预防由于姿势和运动功能的异常而造成继发性关节畸形、肢体畸形等损害。

　　目前早期治疗方法采用综合康复治疗方法，主要包括物理治疗、药物治疗、推拿按摩疗法等，在专业康复机构还可以进行躯体训练疗法、康复护理等。

　　物理治疗是指利用器械训练或物理刺激的方法针对脑瘫患者的各种运动功能障碍及异常姿势进行一系列的训练，以粗大运动及下肢功能训练为主。目的是改善肢体运动功能，抑制异常姿势反射，促进正常运动功能发育。药物治疗主要选用营养脑细胞、改善脑代谢的西药，可结合舒筋通络、醒脑开窍的中药，来调节肌张力，缓解肌肉痉挛。推拿按摩疗法是根据中医的经络理论，采用循经取穴的方法进行推拿按摩，达到改善肌张力，增加关节活动度，矫正异常姿势的作用。

四、什么原因导致婴儿脑瘫

　　产前

　　1.胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。

　　2.母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。

　　3.母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。

　　4.早产儿、小样儿，胎龄愈小，发病者多。与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关。

　　5.过期产儿胎盘变性坏死，引起低氧血症，致胎儿缺氧。

　　产时

　　1.脑缺氧分娩时间过长，产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧，此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。

　　2.脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血。

　　3.产后的原因新生儿高胆红素所致核黄疸、脑膜炎、脑炎或全身重症感染所致中毒性脑病、头部外伤、一氧化碳中毒等，

　　导致脑瘫的有很多，从母亲怀孕开始到孩子出生后四个星期内，凡是能引起胎儿或新生儿脑组织损伤的因素都可以成为脑瘫的原因。大体上来说，导致脑瘫的因素分为出生前、围产期和出生后三个时期。出生前因素大多是母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当的用药、患风湿病、先兆流产、有妊娠高血压综合症、胎盘功能不良以及母亲高龄等。围产期因素是产前分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎等。出生后因素大多是因头部外伤、颅内出血、感染中毒等。一般来说，因围产期因素引起的脑瘫儿最多，其次为出生前因素，最少的是出生后因素。