造成胎儿颈部淋巴管瘤的原因有哪些 胎儿颈部淋巴管瘤的治疗方法

一、关于胎儿颈部淋巴管瘤的分析

　　水囊瘤(hygroma)又称先天性囊状水瘤、囊状淋巴管瘤(cystic lymphangioma)是来源于淋巴组织的先天性疾病可发生于身体各部，但以颈部最常见。多为柔软、有波动感、无痛的肿物，不易被压缩，透光好。药物囊内注射治疗效果好、安全、方便，是临床治疗首选。是新生儿及婴儿的常见病，约在新生儿期即已发生，因体积小无明显临床表现而被忽视。90%以上患者在2岁内发现。男女发病率基本相似。水囊瘤的75%发生于颈部，其余依次为腋下、胸壁纵隔、腹膜后、盆腔和腹股沟等大网膜囊肿及肠系膜囊肿亦属水囊瘤。

　　多在出生时即可见到颈部肿物多数发生于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处颈后三角为好发部位，少数也可以发生在颈前三角区。肿物突出皮肤直径一般为4～6cm，光滑而柔软，波动感明显，无触痛，边缘多不清楚，覆盖的皮肤可无明显改变或因皮下积液而呈淡蓝色，透光试验呈阳性。

　　是由于胎儿淋巴系统发育缺陷所致，水囊状淋巴瘤属于常见型，多发生在胎儿头、颈及背侧。水囊状淋巴瘤的大小、结构有很大变异，其囊壁可以很厚，包绕在胎儿头、颈部及躯干上部，内有分隔，由胎儿颈部伸向囊内，囊的其余部分可为稀疏状分隔。据证实，中隔是由胎颈部结缔组织构成，此隔可作为识别水囊状淋巴瘤的标志。

　　水囊肿是胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成，此病常合并全身水肿。此种病变亦可发生在局部，如一个肢体膨隆肿胀而躯体其他部分可正常。声像图特征：胎儿头、颈部或其他部位周围，围绕一较大厚壁囊肿，囊内有网状隔，可呈放射状排列，胎儿其他部位可水肿，亦可伴胸、腹水，可合并胎儿肢体短小。

二、胎儿颈部淋巴管瘤的原因

　　一、经常接触各种辐射。这类人患淋巴瘤的风险很高。

　　二、环境污染。这类因素包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质。

　　三、病毒感染和细菌感染。例如，胃的淋巴瘤就与幽门螺杆菌感染有关。又如，EB病毒、人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒、肝炎病毒都与淋巴瘤发病有关。

　　四、工作压力大。由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大，导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律，使人很劳累，造成人体抵抗力下降，也会诱发淋巴瘤。

　　淋巴瘤有一些早期“信号”，特别需要我们注意和重视。淋巴结肿大就是淋巴瘤的早期“信号”之一。肿大的淋巴结多在身体浅表部位，如耳朵下面、颈部、腋窝、腹股沟等处，尤其是成串出现的更为典型。那些被诊断为淋巴结结核、慢性淋巴结炎，经正规抗结核和抗炎治疗效果不好或病情经常有反复的患者要警惕淋巴瘤误诊。

　　此外，连续或反复发烧两周者也应注意，因为非霍奇金氏淋巴瘤的典型症状就是发热、盗汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，这类症状很容易造成淋巴瘤被误诊误治。因此一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，而且发烧时测体温多在38℃以上，首先就应考虑排查淋巴瘤。

三、胎儿淋巴水囊瘤的病因

　　胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦10-14周左右相通，在颈部淋巴管与颈静脉窦相通之前，少量淋巴液积聚在颈部，出现短暂回流障碍，形成暂时性的颈项透明层(NT) 增厚,正常胎儿在14周后颈部淋巴液应消退，若颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟或阻塞，则出现颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多积聚于颈部，NT增厚明显，至孕中期形成胎儿颈部水囊状淋巴管瘤，又称胎儿颈部淋巴囊肿，胎儿颈部水囊瘤，这种淋巴液的淤滞除导致颈部淋巴管过度膨胀外，也可使躯干及四肢毛细淋巴管扩张，引起全身水肿最常见的发病部位为颈部和腋下，占>95%，其余5%可分布在大网膜、肠系膜、纵隔、胸部及四肢等部位。

　　胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图具有特征性，水囊瘤的大小、结构有很大差异，囊壁较厚，有分隔或无分隔。无分隔水囊瘤主要表现为单房囊性肿物，多位于颈前部两侧，体积较小，不伴其他异常且染色体核型正常者预后较好，可在新生儿期手术切除而治愈。如侧支循环建立，轻度扩张的淋巴管可逐渐缓解或消失。行多次复查，胎儿颈部水囊瘤于孕20周左右消失，正常分娩，经过1-2年的随访，小儿健康、发育状况良好。

　　有分隔水囊瘤典型超声表现为多房性囊性包块，多位于颈背部，形态多不规则、不对称，其囊壁厚，囊液透声均匀，囊内有分隔，分隔可薄可厚，分隔少者1-2个，多者可呈网状或放射状，部分胎儿头皮、躯干、肢体皮肤及皮下组织增厚、水肿，被一层无回声区或低回声区包绕呈“外套”样，部分伴有胸水、腹水。有分隔水囊瘤常合并染色体畸形，最常见的染色体畸形为Turner综合征(占75%)，其次为21-3三体及18-3三体综合征(约10%)，其余15%的水囊状淋巴管瘤胎儿染色体正常，有分隔水囊瘤伴胎儿水肿者预后极差，其总病死率高达80-90%。

四、胎儿颈部淋巴管瘤的治疗方法

　　怀孕十三周，宫腔内见一胎儿，双顶径约23MM，股骨长约8MM，探及心搏，胎儿颈后及头颅周围见液性暗区包绕最宽处约9MM，即胎儿淋巴水囊肿。是由于淋巴系统发育有缺陷引起，多发生在胎儿头颈及背侧。水囊壮淋巴管瘤的大小,结构均有很大差异，气囊壁可很厚包围抬头及上躯干。

　　水囊肿可能是由于胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成。此病常合并水肿，本病发病率虽仅占胎儿异常的2-3%，但在围产期中死亡率很高。

　　胎儿淋巴水囊肿一般与先天性染色体异常有关，如果医生诊断是这样的话，会建议孕妇流产。孕妇要保养好自己，及早听取医生的建议，相信会有好的结果的。

　　看完了上文专家关于出现胎儿淋巴水囊肿情况所采取的一些措施的详解之后，想必现在大家对胎儿淋巴水囊肿该怎么办应该已经有了一个大概的了解和认识了吧，希望上面的内容能帮到更多孕妇，在此提示，如果孕妇在检查时，胎儿出现淋巴水囊肿时，应及时的采取措施。