先放疗后手术能治疗癌症吗 如何摆脱癌症的困扰

一、治疗癌症是先放疗后手术吗

　　如果肿瘤位置在9cm以上，可考虑直接微创手术切除，术后根据病理情况决定是否需要放化疗。如果直肠指诊能触及肿瘤，说明肿瘤位置较低，建议术前放疗。最好去肿瘤专科医院就诊。

　　在临床决策中，当医生给病人提供治疗方案，请病人根据意愿来选择的时候，很多病人因为对放疗或者放化疗的综合治疗不放心，选择了手术。

　　对放疗、化疗的不放心，原因是患者和家属认为癌症可以手术意味着可治愈，如果是放疗、化疗，代表癌症到了不可治愈阶段，理解成了“死亡通知书”。这种传统观念造成了患者选择以手术为先。

　　以癌症中患病和死亡率最高的肺癌为例，手术或放疗治疗早期肺癌的效果是一样的，天津肿瘤医院去年做了2000多例肺癌手术，如果选择放疗，有些病人不用住院，接受三到五次治疗就能治愈，而如果做胸腔镜微创手术，不仅要住院而且费用还高于放疗。

　　“头颈部这些器官有很多重要功能，比如说话、咀嚼、发音、呼吸，包括表情等都是依靠这些头颈部的器官。一旦手术，就有可能失去相关功能。但是放疗不一样，最大的优点就是可以保存器官，保留这些重要功能。”

二、放疗化疗并非癌症晚期的象征

　　手术治疗肿瘤，目的是切除病灶，也就是将长了肿瘤的组织、器官局部切除，带来的影响是病人可能会丧失某些机体功能。放疗是使用放射线照射病灶，杀死肿瘤细胞活性，达到和切除肿瘤一样的效果。化疗是使化学药物渗入体内，消除血液中的有毒物质。

　　过去，放疗设备照射身体的面积过大，会损伤肿瘤之外的身体组织。在当时，手术的副作用是低于放疗的，而因心肺功能等其他原因不能耐受手术治疗的患者，才会用放射治疗，因此放疗一度被称为“保守治疗”。

　　现在，随着计算机、影像学等技术的应用，放射治疗做到精确定位、精确计划和精确治疗，它只作用在肿瘤病灶上，也能达到根治肿瘤的效果，早已不是单纯的“保守治疗”。

　　“过去的放射治疗可以说是大面积杀伤杀伤性武器，好坏组织不分，现在放疗的射线可以像导弹一样， 直接精确到达肿瘤部位。”

三、这些癌症适宜选择放疗

　　①鼻咽癌

　　鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，世界卫生组织调查显示，全球80%的鼻咽癌患者在中国。由于鼻咽癌在比较隐蔽的地方，手术很难做彻底起不到治愈的效果，而通过放疗是可以达到很好的治疗效果。

　　②喉癌、下咽癌

　　像发生于头颈部的常见癌症还有喉癌、下咽癌等，病灶周围有众多的肌肉、骨骼、血管和神经，都集中在狭小的空间内，要做手术很难做彻底、做干净，手术难度也大，通过单纯放疗反而能获得满意的治愈率，同时还能保留头颈部器官的功能，提高患者生活质量。

　　③早期肺癌

　　外科手术曾经是治疗早期肺癌的“金标准”，术后患者的五年生存率约为50%至70%。但是现在，应用立体定向放疗技术取得了90%以上的肿瘤局部控制率，使患者能够达到90%的生存率，放疗的费用也比手术低，病人无需住院治疗。这一类患者有必要考虑以放疗替代手术成为首选治疗手段。

　　④食管癌、宫颈癌

　　食管癌和宫颈癌因为发现不易，当确诊后先做放化疗综合治疗再做手术，这样效果要优于直接手术治疗。

　　目前，国内癌症的治疗水平与国际相近，但是应用的治疗手段存在差别。国外患者更重视治愈后的生存质量，因此选择放疗的患者相对多一些，如果放疗复发了，还可以通过挽救性手术进行治疗，同样可以延长寿命。专家表示，应该根据病情选择最适合个体的治疗方案。

四、肿瘤病人放疗后吃什么

　　（1）宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

　　（2）咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

　　肺癌日常饮食

　　（3）发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

　　（4）咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

　　（5）宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。