甲状腺结节b超准确吗 甲状腺结节的治疗方法

一、甲状腺结节b超准确吗

　　1、超声检查

　　甲状腺超声检查已在甲状腺结节的诊断中广泛使用，是甲状腺结节的首选检查方法。若发现1mm~3mm微小结节，且呈不规则或低回声，边缘不整，无包膜，结节内有细小强光点，以及颈淋巴结肿大应高度怀疑为甲状腺癌，如为单纯囊性则恶性可能性很低。甲状腺癌术后患者定期颈部超声检查可以帮助确定有无局部复发。在超声检查的引导下进行甲状腺穿刺可提高其准确性及安全性，这是检查甲状腺结节的方法。

　　2、实验室检查

　　测定血FT3、FT4、TSH水平可了解甲状腺功能状态，FT3、FT4升高而TSH降低者可考虑为高能性腺瘤。血中TGA、TMA或A-TPO等自身抗体滴度明显升高者考虑为桥本病分化型腺癌。功能性自主性滤泡性腺瘤则有sTSH低于正常。甲状腺髓样癌病人测血清钙素、前列腺素及组织胺酶水平均有明显升高。此外，甲状腺乳头状癌患者术后TG持续性升高提示肿瘤的复发或转移，因而可作为随访检查。

二、甲状腺结节出现的原因

　　1、随着社会压力的增大

　　女性容易发生内分泌的明显变化,而女性雌与甲状腺关系密切,改变易刺激结节的形成.目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。

　　2、甲状腺结节高发的原因

　　一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系.以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式.甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低.而现在一般采取甲状腺超声检查,对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性,可马上检测出非常细小的甲状腺结节.现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目

　　3、吃碘过量

　　也会出现结节.专家认为,沿海地区,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量.据分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关

三、甲状腺结节的三个症状

　　一、甲状腺囊肿：

　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

　　二、炎性结节：

　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

　　三、结节性毒性甲状腺肿：

　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。

四、甲状腺结节的五个治疗方法

　　1、实质性单结节

　　核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日治疗。

　　2、多结节甲状腺肿(MNG)

　　甲状腺结节如何治疗?传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予治疗。

　　3、囊肿良性或恶性退行性

　　良性或恶性病变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

　　4、摸不到的结节

　　近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

　　5、放射结节

　　甲状腺结节如何治疗?头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。