儿童肥胖应该看什么科 怎么判断孩子是否超重或肥胖

一、儿童肥胖应该看什么科

　　儿童肥胖就诊，现在很多医院开设了肥胖门诊，由儿科、内分泌科、营养科联合会诊。如果没有，可以选择去儿科或内分泌科。一旦发现肥胖的孩子合并一些代谢问题，尽早纠正。如果孩子诊断为单纯性肥胖，不合并一些代谢问题，也可以后续到营养科进行治疗。

　　专家分析儿童肥胖率持续上升的原因，初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、精神创伤、长时间看电视、以及担心孩子碰伤而减少的体育活动等等。

　　21世纪以来，人们的物质水平得到了极大的提高，独生子女的增多，也导致了家长和长辈对于孩子的过分溺爱，青少年肥胖问题也越来越严重，肥胖也导致了一些慢性病发病率明显增高。

　　研究显示肥胖儿童更容易患脂肪肝、高血压、冠心病等疾病，儿童肥胖还会导致脂肪代谢异常、糖代谢异常，这也是儿童糖尿病的早期表现。此外肥胖对于青少年心理也会产生很大的影响，不仅如此儿童肥胖的患病危险因素也会延续至成年期。

二、孩子超重或肥胖怎么判断

　　1.身高标准体重法：WHO推荐的方法之一。WHO认为身高标准体重是评价青春期前（10岁以下）儿童肥胖的最好指标，因此在1978年向全世界推荐使用。

　　本法是以身高为基准。采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%-29%为轻度肥胖，30%-49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。

　　但10岁以上的儿童青少年身体形态指标和体成分发生较大变化，身高和体重的关系波动很大。对于某一确定的身高值，不同年龄人群体重值很不相同。因此，对于10岁以上儿童青少年不能用该法来评价肥胖与否。

　　2.体重系数法：成人的BMI标准不适合于10-18岁的儿童青少年，因为BMI与体脂百分比之间的关系取决于成熟程度，青少年的生长突增、性发育水平等均是成熟程度的标志，而且有明显的年龄性别差异。WHO建议采用年龄性别BMI评价10-24岁青少年超重和肥胖情况。

三、儿童肥胖的危害远比你想象得大

　　脂肪肝：儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%；

　　血脂偏高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，高血脂会影响孩子心脏结构和功能；

　　高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，容易诱发2型糖尿病。现在门诊小糖友的比例也是越来越多了；

　　高血压：肥胖儿童发生高血压的可能性是正常体重儿童4、5倍，超重同样也会增加高血压的风险；

　　呼吸道疾病：肥胖儿童易患呼吸道疾病，因为胸壁脂肪堆积，容易影响肺通气功能，降低呼吸道抵抗力；

　　抵抗力下降：肥胖儿童的免疫功能也较正常儿童低下，尤其是细胞活性降低，易患感染性疾病；

　　性早熟：美国《儿科》杂志曾经刊登一项研究，儿童肥胖症会导致女童性早熟。因为过多的脂肪组织会使孩子身体分泌一些致青春期提前的激素；

　　智力和心理：肥胖可能会影响儿童的智力和心理健康。一些肥胖儿童的学习、活动、交际能力低，时间长了容易出现自卑、抑郁、性格内向等不良情绪。

四、儿童肥胖的预防方法是什么

　　一、出生前和婴儿期的预防

　　出生体重，出生后体重增长和后来的肥胖 人类和动物数据说明子宫内环境与出生后的健康有关，其原因尚不清楚。出生体重与成年初期肥胖之间存在U字形相关关系。由于母亲营养不良、吸烟、胎盘不足而引起低出生体重，或者由于母亲妊娠糖尿病，出生时的巨大儿都与肥胖相关。此外，出生前营养不良对于将来出现的肥胖也显然重要。肥胖及其随后的代谢并发症常常持续进入中年。伴随以迅速的出生后生长的子宫内生长障碍，可能是成年期疾病的主要原因。这很可能是遗传因素结合子宫内的“程序设计”影响的结果。虽然母乳喂养具有许多益处，但并不是完全能够预防将来儿童肥胖。

　　二、学龄儿童肥胖的预防

　　促进儿童健康的饮食 预防肥胖的公共健康策略应当从学校开始，并扩展到全社会。学校必须认真检查促进健康饮食的政策和规程，这包括检查自动贩卖机、学校自助餐厅的食物、允许学生携带的食物类型。由学龄前到中学设立促进健康饮食习惯、健康体型和体重管理的营养教育课程。健康进食的时机包括学校餐厅和自动贩卖机提供新鲜水果蔬菜和低脂肪食物。管理机构应当禁止针对学龄前儿童的速食广告，限制针对学龄儿童的广告。

　　鼓励体育活动 体育活动的缺乏并不限于市中心的人群，而是涉及到了所有社会经济、性别和种族的人群。增加体育活动的第一步是限制坐位，对于儿童的另一个关键问题是在学校和居民区安排所有年龄儿童都乐意接受的运动。与年龄相适宜的运动应当是娱乐性的、非惩罚性的。学校应当要求最低的体育标准，即每周两次30-45分钟剧烈运动。