儿童脑炎会传染孕妇吗 儿童脑炎是如何形成的

一、儿童脑炎会传染吗

　　最常见的脑膜炎是由病毒感染造成的，属于空气传染病。因此，它跟许多病毒疾病一相具有流行性，常在冬季人们躲在户内彼此密切接触时发生。细菌性脑膜炎可能也会以流行病的方式发生，但这种病常见的发生方式，仍然是散发性的。脑膜炎传染吗，85%-95%病毒性脑膜脑炎由肠道病毒引起。包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等。虫媒病毒也是常见的病原体，但腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒及流感病毒则少见。你怀着孕，免疫力有点低下了，最好是不要去。

　　脑炎一般情况下是不会传染的，小儿脑炎主要发生在五岁以下的儿童,特别是经由飞沫传染,引发脑炎的细菌有脑炎球菌、嗜血杆菌。无菌性脑膜炎为病毒感染,通常预后也较好。小儿会出现发烧、冷颤、全身疲倦、肌肉痛、头痛、呕吐、嗜睡,皮肤出现丘疹、荨麻疹甚至并发出现紫斑、休克、昏迷等症状。

　　常规治疗如果患无菌性脑炎，治疗脑炎应立即到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑炎。

二、儿童脑炎病理原因

　　HSV是一种嗜神经DNA病毒，分为I型和II型，约90%的人类HSE由HSV-I型引起，6%-15%由HSV-II型所致。

　　HSV-II通常引起口腔和呼吸道原发性感染，持续2-3周，沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，以潜伏形式存在，机体免疫力低下时可诱发病毒激活，约70%的HSE起因于内源性病毒活化;约25%的病例由原发感染所致。

　　HSV或经嗅球和球束直接侵入脑叶，或口腔感染后病毒经三叉神经入脑引起脑炎。绝大多数新生儿HSE系HZV-II引起，通常是母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿接触而感染。

　　HSV-II也可通过性接触传播，成人HSV-II通常引起无菌性脑膜炎而非脑炎。

　　HSV-I型脑炎是急性坏死性非对称性出血性病变，常累及颞叶内侧和额叶下部，伴淋巴细胞及浆细胞反应，神经元和胶质细胞中可见核内CowdryA型包涵体，软脑膜充血及淋巴细胞、浆细胞侵润。恢复期病人可见受累区域囊性坏死。

三、儿童脑炎治疗方案

　　一般治疗

　　卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，吸痰，注意保暖，供给一定的水分、营养及电解质。肾上腺皮质激素，常用地塞米松，0.25～0.5mg/(kgd)，静脉滴注，7～14d，可减轻症状，降低颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。1、病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退，以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急，病程长短，有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。2、精神检查注意有无兴奋、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆，意识状态如何。

　　对症治疗

　　①糖皮质激素：氢化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg，加于5%葡萄糖液500ml内静滴，5～7d为1疗程。②脱水利尿：20%甘露醇250ml静滴，2～4/d，疗程视病情而定;或用甘油果糖500ml静滴，2/d。③降温：以物理降温为主。④抗癫癎治疗。⑤抗精神病药：对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。⑥必要时，减压手术。

　　抗病毒治疗

　　①单疱病毒脑炎须及早用药，无环鸟苷(acyclovir)，剂量为每次10mg/kg，溶于100ml溶液于1～2h内滴完，每8h1次，10d为1疗程。②阿糖腺苷(adeninearabinoside，Ara-A)5～20mg/kg，静滴，1/d，5～10d为一疗程，早期应用。适用于带状疱疹脑炎，副作用有骨髓抑制、厌食、呕吐、口炎、脱发和腹泻等。③干扰素：5ml肌注，1/d，疗程视病情而定，早期应用。④转移因子：2ml皮下注射(上臂或腹股沟附近淋巴结处)，1/d，5次为1疗程。中医药治疗按卫、气、营、血辨证论治，用银翘散、白虎汤、三甲复脉汤等。

四、儿童脑炎日常护理

　　1、按神经科一般护理常规。

　　2、维持营养，注意皮肤清洁，防止褥疮。

　　对精神异常，尤其兴奋躁动者，应加强保护，防止衰竭或自伤、伤人。对痴呆、失语及瘫痪病例，耐心指导，帮助患者作功能锻炼，防止肢体挛缩。症状消失，血象及脑脊液检查正常，可以出院。出院后1周及1～2个月后门诊复诊查神经系统体征、血常规，必要时查脑脊液。1、神志清楚，神经系统功能恢复较好，能料理个人生活者即可出院或转院疗养。

　　3、每隔3～6个月门诊或通讯随访一次，了解恢复情况。

　　附;怠性病毒性脑炎诊断标准

　　①急性或亚急性起病，病前多有前驱症状如上呼吸道感染、腹泻等，病程中可有发热。

　　②出现以脑实质损害为主的神经精神症状。

　　③约半数病例出现脑脊液压力升高，约1/3病例可有脑脊液蛋白含量及白细胞轻度升高。

　　④脑电图异常，多为弥散性慢波，伴灶性异常和(或)癎性放电。

　　⑤排除癔病、精神病、脑瘤、流行性乙型脑炎、细菌性或真菌性脑膜炎、脑血管病，以及感染中毒性脑病(痢疾、肺炎等)、代谢性脑病(肝病、尿毒症、低血糖)、胶原血管炎脑病等。

　　⑥血清及脑脊液免疫学检查证实病毒感染。⑦脑组织活检。