早产儿败血症的原因 如何治疗败血症

一、引起新生儿败血症的原因

　　1.病原菌

　　在不同的地区，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我国，最常见的当属金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的，正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多，例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用；比如体重过低的新生儿成活几率增加等。

　　2.免疫功能

　　并不是病原体侵入血液后，就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的，比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。

　　· 非特异性免疫功能不完善

　　（1）屏障功能较差。身体系统的保护功能不佳，不能有效阻止细菌的侵入，比如皮肤角质较薄、胃液的酸度较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。

　　（2）淋巴结发育不全。缺少吞噬细胞，无法达到过滤的目的，即无法阻止感染的蔓延等。

　　（3）部分成分缺乏，即补体途径的C3、C5及调理素等含量过低，导致身体内的抗菌调理系统功能较差。

　　（4）经检测发现，患儿的中性粒细胞趋化性和粘附性不足。此外，纤维素结合蛋白，备解素等也是数量不足，这就致使身体无法完全吞噬细菌、对抗细菌，降低了中性粒细胞吞噬和杀死细菌的作用。

　　（5）部分细胞缺乏正常的隐私能力，比如单核细胞产出来的粒细胞集落刺激因子、白细胞介素等。

二、新生儿败血症症状有哪些

　　1.吃奶少，吮吸力小。宝宝吃奶量比起之前显著减少，吃奶时间较短，吮吸无力，而且容易被呛到。

　　2.哭声小如猫叫。新生儿若是患上败血症，就会不常哭闹，或者只是很小声地哭几声就停止。

　　3.体温不正常。患上该症的新生儿体温都比较低，通常都在35.5度以下，孩子四肢会变冷。

　　4.全身疲软，很少活动。患上败血症的新生儿，不会像健康宝宝那样经常活动四肢，并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时，不会有显著的弯曲反应，一旦松开，胳膊便会直接地垂落下来，更不会主动抓住妈妈的手，没有一点活力。

　　5.反应迟钝，精神萎靡。受到同样的刺激，患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应，比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等，他们反应迟钝或没有反应，表现出精神不振或者昏昏欲睡的状态。

　　6.黄疸不退或周而复始出现。如果是健康的宝宝，黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝，黄疸则会延迟消退，或者消退后又重新出现。

三、如何检查新生儿败血症

　　（1）根据外周血白细胞的数量和种类，可以使医生知道，新生儿是否已经被细菌感染。血白细胞计数<5 109="" l="">0.2则有细菌感染。

　　（2）根据血小板的数量，可以大致判断新生儿是否患上该症。血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。

　　（3）急相蛋白的数量，如果超出一定的范围，①C-反应蛋白>15μg/ml ②ESR>15mm/h，即表示有细菌感染。

　　（4）血培养检查，如果血培养呈现阳性，应在小朋友住院后并应用抗生素前的周围血做培养，进行无菌操作，就可确定病因诊断。

　　（5）其它培养，比如通过小朋友的脐部、尿液等。

　　（6）利用X射线进行放射学的检查，有呼吸方面症状的小朋友都应该做检查；

　　（7）病原菌抗原检测，如对流免疫电泳、血凝抑制的试验等检测。

四、新生儿得了败血症能治好吗

　　1.病因治疗

　　在发现新生儿患上败血症时，就要及时选择正确的抗菌药物医治。抗生素要选用带有杀菌的作用，例如青霉素类、林可霉素等。倘若感染较严重，需要几种药物联合使用，但要注意避免二重感染。最快的途径是采取静脉给药的方式，根据疗程情况而定，一般在一周至两周，有特殊情况需超过三周，比如并发症患儿。

　　2.局部病症清除

　　身体局部有炎症，例如脐炎、口腔溃烂等，需及时处理，避免一切感染源头。

　　3.免疫治疗

　　新生儿易被病菌感染的原因之一，就是他们的免疫系统及其抗体还没有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体，提高免疫能力。有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种方式。

　　4.支持疗法

　　多休息，多补充营养，摄入适量维生素，保证能量供应，保证体内酸碱、水、电解质的必要平衡。在一定情况下，可以进行输血、输入白蛋白等治疗，倘若发生发热现象，可采取物理方法降温。