第二代试管婴儿的手术流程 什么是第二代试管婴儿

一、第二代试管婴儿手术流程是怎么样的

　　1.促排卵

　　为了一次性获取多枚健康卵子，提供多个胚胎移植，需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者需要先进行降调，在采用促排卵药物，刺激卵巢中卵泡的成长，根据患者对药物的反应调整药物的使用剂量。

　　2.当卵泡发育18mm以上，注射HCG

　　为了评估卵巢的刺激效果并决定取卵时间，需要利用阴道B超技术来检测卵泡的发育情况。如果发现有二三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且直径超过1.4cm的卵泡数与E2值相当，就可以注射HCG，促进卵泡成熟。

　　3.取卵，取精

　　在注射HCG34-36小时后可以进行取卵。比较常用的取卵方式是在局部麻醉下，借助阴道B超技术，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，取出的卵子应立即转移到含有胚胎培养液的培养皿中，并放置在培养箱中培养，培养箱的温度应调试在37℃左右。

　　少数男性患有无精症，睾丸内可能有精子生成，或患有排精障碍、输精管堵塞或其他原因导致精子排出困难，精液标本中没有精子。这些患者可以通过经皮附睾穿刺或经皮睾丸穿刺获得少量精子。

　　4.受精

　　取出卵子与精子后，需要人为地选择活力好，形态正常的单个精子，并将其直接注射到卵子细胞浆内，帮助完成受精过程。

　　5.胚胎培养

　　受精卵在体外培养48-72小时后可发育为8-16细胞期胚胎。此时需要根据患者的年龄、是否有过妊娠经历以及胚胎的质量，来确定移植胚胎的数目，剩余的优质胚胎可以进行冷冻保存。

　　6.移植后黄体支持，14天后验孕

　　移植手术后需要继续补充黄体酮。移植后14天可以通过尿检或HCG检查确定是否妊娠，如果确定妊娠，则改用HCG继续补充直至怀孕10周。

二、第二代试管婴儿是什么

　　第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI[1] ），是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

　　1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

　　单精子显微注射（ICSI），一件事物的诞生有利就有弊，采用试管婴儿的利与弊，因某些身体原因，遗憾地不能拥有自己的宝宝，这也许是上天的安排，自然的选择，但试管婴儿技术把我们带到一个崭新的世界。

　　试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。

　　导致不孕的病因是非常复杂的，很多不孕症是不需通过试管婴儿来助孕的，在不孕症的人群中，绝大部分的人可以通过吃促排卵药、调节内分泌、做手术或人工授精等方式解决不孕问题。其中，可以通过调节内分泌治疗不孕症的占不孕人群的 40%- 50%，只有少部分人需要做试管婴儿。

　　试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精 /弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但是这几种情况的不孕，都可通过药物或手术先进行治疗。

　　万物自有它的规律，遵守自然的规律总是最好的，精子优化是最好的怀孕方式，是应当提倡的。试管婴儿虽为不孕者带来福音，但它仅是一种助孕手段，而且是不得已的情况下才采取的手段。对于可自然怀孕者，精子优化是最好的计划生育方式，可孕育出健康优质的胎儿。

三、试管婴儿一代和二代的哪个成功率更高

　　首先对于试管婴儿来说，要知道，并非二代试管婴儿比一代好。diyi代试管婴儿是解决女性不孕问题，为治疗女性输卵管阻塞、内分泌紊乱等因素引起的不孕症提供了有效的方法。但该技术对治疗男方原因如少精子、无精子（指精液内）、精子活动低下等因素引起的不孕症，效果却不理想，所以，就产生了第二代试管婴儿技术解决男性不育。

　　试管婴儿一代和二代的哪个成功率更高？

　　diyi代试管婴儿主要特点是提取卵子和精子在体外受精，再将受精卵培养为胚胎后移植入女性体内，因此适应范围非常广，成功率也极高，而一代试管婴儿是将每个卵子和3万~5万条精子的比例进行自由结合。

　　第二代试管婴儿则加入了单精子卵胞浆内显微注射技术，通过此项技术，能够令精子和卵子强制受精。理论上即便仅有一条可用精子，也是可以成功进行试管婴儿的。因此第二代试管婴儿对精子质量问题导致的不孕不育症状非常有针对性，在此类不孕不育症状中可以说第二代比diyi代试管婴儿成功率更高。

　　diyi代试管婴儿和第二代试管婴儿它们针对的人群不同，成功率并不能说谁高于谁，因此需要患者请根据自身的实际情况来选择进行第几代试管婴儿。

四、影响试管婴儿成功率的因素有哪些

　　“试管婴儿成功率为什么不是百分百？”“我的胚胎很好，为什么不怀孕？”，对于试管婴儿成功率，患者常常会有各种各样的问题。尽管试管婴儿技术已经较为成熟，但仍无法保证每一次都成功，也无法确定做几次就会成功，这是由于试管婴儿成功率受多方面因素的影响。那么，哪些因素影响试管婴儿的成功率呢？

　　试管婴儿的成功率与患者的内分泌系统、年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等因素有关。其中女方年龄是大的影响因素。35岁以下的女性试管婴儿的成功率要高于40%。但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到 40-42岁降到15%左右，而42岁以上的患者的试管婴儿成功率只在5%左右。除了以上因素，患者的心理调节能力也是影响成功率的重要因素。

　　总之影响成功率的因素，大致可以归纳为七种：患者的年龄；不孕症的病程；病史，包括反复人工流产、多次侵入性检查（如输卵管通水）；卵巢功能；超排卵用药方案；实验室体外受精-胚胎培养技术；胚胎移植数量和质量。