新生儿病理性黄疸需要住院么 新生儿病理性黄疸的治疗方法是什么

一、新生儿病理性黄疸需要住院么

　　新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。

　　生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素k3、k4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。

二、新生儿病理性黄疸的病因

　　新生儿溶血症

　　新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血，主要表现就是新生儿出现黄疸。在我国以abo血型不合所致的新生儿溶血症最为常见，通常母亲为o型， 孩子为a或者b型。rh溶血症较为少见，多数母亲为rh阴性，孩子为rh阳性。通常，abo溶血症大多发生在第一胎，rh溶血症多发生在第二胎以后。

　　新生儿溶血症的主要症状就是黄疸，除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现。rh溶血症一般都在出生后24小时内出现黄疸，并且逐渐加重，而 abo溶血症的症状较rh溶血症要轻。新生儿溶血症最可怕的情况是，如果黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病，不及时进行治疗，会使患儿很快死亡。即或幸 存，也常常留有不同程度的后遗症。

　　新生儿胆道闭锁

　　新生儿胆道闭锁，是由于在母体内感染病毒，出生后导致胆管纤维化而形成的闭锁。新生儿胆管闭锁一般在出生后2周左右出现黄疸，并且逐渐加重，同时肝脏也会增大。妈咪常常会发现一个重要现象，那就是宝贝的大便颜色会变得越来越浅，即由浅黄色逐渐变成白色。

　　新生儿肝炎

　　新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所导致。一般在出生后1-3周逐渐出现黄疸，而且持续加重。也有的患儿是在生理性黄疸消退以后又再度出现黄 疸。同时伴有不爱吃奶、呕吐和体重不增加等表现。大便颜色在出生时正常，以后逐渐变为淡黄色或者灰白色，尿的颜色深黄。

三、新生儿病理性黄疸的治疗方案

　　饮食方面

　　首先，在饮食方面要注意让患儿多喝水，或者冲一些葡萄糖水来喝。另外，让孩子多晒晒太阳，注意要选择在太阳不是很猛烈不会对孩子造成其他身体上的伤害的时候来晒太阳。有时候甚至需要暂停对孩子进行母乳喂养。同时，也要注意保持宝宝消化道的通畅。

　　药物治疗

　　对于已经被确诊为新生儿黄疸且不是生理性黄疸或者当出现较严重的生理性黄疸时，药物治疗对于促进患儿的恢复是非常重要的一种手段。例如，遵医嘱适时地给予宝宝供应白蛋白，以纠正患儿代谢性酸中毒的情况，使用肝诱酶制剂如***来促进血液中高水平的胆红素的正常排泄，静脉注射丙种球蛋白增强患儿免疫力等。这些都是常见的对于新生儿黄疸患者的药物治疗方式。

　　蓝光照射治疗

　　对于患新生儿黄疸较严重的患儿，医生一般会建议采用蓝光照射治疗作为辅助治疗，以帮助促进患儿病情的好转。在进行照射时，医务人员会对患儿的眼睛、外生殖器官等部位进行必要的遮挡以免对患儿造成不必要的伤害，所以，家属不用过于紧张和担心这种治疗方式的副作用。一般情况下，医务人员都会对患儿做好保护措施的。

　　换血治疗

　　对于病情严重的新生儿黄疸患者，医生也会采取换血疗法。但只有当患儿出现了进行换血疗法的适应症时，医生才会建议家长选择这种方式进行治疗。

四、新生儿病理性黄疸的护理方法

　　观察宝宝大便颜色

　　大便发白，即表示肝脏发生问题，变白的情况通常是越来越淡，如果身体越来越黄，则需要告知告知医生。因为出现黄疸，是因为肝脏未能将胆红素处理好，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

　　观察宝宝黄疸的变化

　　黄疸的出现常常是从头开始，消退的时候从脚开始。而宝宝的眼睛是最早发黄，最晚消退的。因此，要想观察宝宝是否有黄疸，可以先看眼睛，可以用手按压宝宝身体的其他部位，如果按压之后，皮肤呈白色，是正常的状态，但如果呈现黄色，就需要引起注意了。一旦发现宝宝皮肤越老越黄，精神和胃口都不好，就需要到医院进行检查。

　　让宝宝接触自然光

　　家里最好经常通风和让自然光照射到屋里，因为即使在医院治疗，也会让宝宝照光，所以在家里尽量让宝宝接触自然光，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。