小儿星形细胞瘤的发病原因有哪些 星形细胞瘤有哪些典型症状

2018-02-16 07:57 来源:网友分享

一、星形细胞瘤的发病原因是哪些

  星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成年多见于大脑半球和丘脑,底节区,儿童多见于幕下。星形细胞瘤又分为多种类型,不同种类的细胞瘤发病原因也多不相同。

  1.星形细胞瘤:肿瘤主要位于白质内,呈浸润性生长,实性者无明显边界,多数不限于一个脑叶,向外生长可侵及皮质,向内可破坏深部结构,亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球,肉眼观察质地灰红色或灰白色,质地多较硬,半数左右的肿瘤呈部分囊性变,囊液淡黄透明,蛋白质含量较高,静置易自凝,称为Froin征阳性,有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”,而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊,囊壁上有肿瘤结节,囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成,因此只切除肿瘤结节即可达到根治肿瘤的目的,此种肿瘤称之为“瘤在囊内”,少数小脑星形细胞瘤为实质性,呈浸润性生长,无明显边界,预后较囊性者差。

  2.间变性或恶性星形细胞瘤:主要见于大脑内,瘤体较大,有时侵犯几个脑叶或者越过中线侵犯对侧大脑半球,瘤组织色灰红,质地较软,在脑内呈浸润性生长,与周围脑组织有一定的边界,肿瘤细胞可向皮质浸润生长,形成围绕神经元周的“卫星现象”,有囊性变和小灶性出血坏死灶,与星形细胞瘤不同,肿瘤细胞丰富,形态多样,细胞核呈多形性,核分裂象较多见,核质比增大,可见单核或多核巨细胞,纤维型,原浆型及肥胖细胞型星形细胞瘤可于若干年后变为恶性,神经胶质纤维较星形细胞瘤少见,9%肿瘤内可见少量钙化,有时瘤内可见增生明显的纤维结缔组织,形成所谓的“间变性胶质纤维瘤”,肿瘤无坏死或血管增生现象,此可与多形性胶母细胞瘤相鉴别,由于肿瘤各部位细胞分化程度不同,在分化好的地方表现为上述肿瘤的形态,因此本肿瘤的诊断要在全面的组织学观察后做出的结论,仅对部分肿瘤,尤其是活检组织进行观察时,诊断可能有误差,并注意与胶质母细胞瘤的边缘组织相区别。

  3.毛细胞型星形细胞瘤:毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢,来源于神经上皮组织肿瘤,肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球,以发生在漏斗部位者最为典型,有时称漏斗瘤;发生于视神经称为视神经胶质瘤,发生于前视路,下丘脑与脑干的肿瘤边界欠清,多呈实质性,血供丰富,而小脑型与大脑型肿瘤边界清,90%有囊性变,囊壁常有一硬实的灰红色结节,与囊性星形细胞瘤不同,其远离结节的囊壁上无肿瘤细胞,少数毛细胞型星形细胞瘤可沿神经轴播散。

二、星形细胞瘤有什么典型症状

  1.一般症状

  肿瘤的不断生长占据颅腔内空间,肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑内积水和(或)脑水肿,脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高,正常颅腔容积比脑组织约大10%,当脑组织的体积增加8%~10%时尚可能无颅高压症状的出现,而当颅内占位病变占据150ml以上的容积时即可能产生相应的颅高压症状,大脑半球的星形细胞瘤发病缓慢,病程较长,多数先出现由于肿瘤直接破坏所造成的定位体征和症状,随后又出现颅内压增高的症状,小脑星形细胞瘤由于较早的影响脑脊液循环通路,多先出现颅内压增高症状,脑干的星形细胞瘤进展较快,病程较短,早期出现脑神经损害和锥体束征,而颅内压增高的症状常见于晚期,颅内压增高的症状主要包括头疼,呕吐,视盘水肿,视力视野改变,癫痫,复视,头颅扩大(儿童期)和生命体征的改变等。

  2.不同性质肿瘤的临床表现

  (1)星形细胞瘤:生长缓慢,病程常长达数年,平均3.5年,多数患者呈缓慢进行性发展,癫痫常为首发症状,50%患者以癫痫起病,75%患者有头痛,50%有精神运动性肌无力,出现呕吐与明显意识障碍分别为33%与20%,神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍,均占60%,近半数患者出现肢体肌无力,而出现言语困难,感觉障碍,视野改变者也分别为20%。

  (2)间变性星形细胞瘤:病程较星形细胞瘤短,平均6~24个月,大脑半球病灶主要临床症状为头痛(71%),精神症状(51%),肢体无力(40%),呕吐(29%),言语困难(26%),视力改变(23%)及嗜睡(22%),癫痫发作少见,神经系统检查可发现偏瘫(59%),视盘水肿(47%),脑神经损害表现(46%),偏盲(32%),偏身感觉缺失(32%),发病呈进行性加重,部分可出现突然恶化,间脑肿瘤早期即可有颅内压增高表现,有偏瘫,神经性无力,记忆力减退,意识混乱及癫痫与内分泌紊乱症状,前视路肿瘤病情发展迅速,自单侧视力下降到双侧失明多不超过2个月,常伴有头痛,发热与尿崩,晚期可见眼底视盘肿胀及动静脉阻塞表现。

  (3)毛细胞型星形细胞瘤:一般病程较长,前视路型肿瘤位于眶内者主要表现为视力受损伴有无痛性突眼,可有不同类型的偏盲,斜视及视神经萎缩,肿瘤位于视交叉者则多以双侧视力受影响,有视盘水肿,斜视,视神经萎缩及头痛,下丘脑型肿瘤多有内分泌紊乱,间脑综合征,Fr?lich综合征与早熟,直径2cm以上的肿瘤可引起脑积水,脑干型肿瘤以肿瘤平面交叉性瘫痪为主要表现,大脑型肿瘤可出现癫痫,颅内压增高症状及局灶症状,而小脑型肿瘤为走路不稳等共济失调表现。

三、星形细胞瘤应该如何预防

  目前对星形细胞瘤尚无行之有效的预防方法,主要采取的手段便是增强自身免疫力,养成良好的生活习惯,合理饮食在日常生活中主要要做到以下几点:

  1. 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等

  2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质

  3. 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己

  4. 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品(别是绿色蔬菜类),特要防止病从口入。

四、星形细胞瘤病人的饮食宜忌

  合理健康的膳食不仅可以避免很多胃肠类疾病的发生,还能有效地预防癌症,下面特从膳食方面提出一些预防星形细胞瘤的建议:

  1.合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。

  2.多吃蔬菜、水果。每天应吃400~800克果蔬,绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌作用。

  3.每天吃600~800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。

  4.食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的,但乱用或使用不当可能影响健康。

  5.不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉、熏肉只能偶尔食用。

  6.对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂,营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

  7.常吃海带,海带中药名“昆布”。有报道海带可以预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。海带富含碘。海带中的海藻酸钠与具致癌作用的锶、镉有很强的结合能力,并将它们排出体外。海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌,所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出。海带提取物对各种癌细胞有直接抑制-作用。

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