漏斗胸不做手术可以吗 婴儿漏斗胸认识误区是什么

一、漏斗胸不做手术能治好吗

　　漏斗胸是可以治好的，不严重的，可以通过锻炼改善症状，严重的漏斗胸可能会压迫心肺，需要手术治疗，目前可以做单孔漏斗胸矫治手术。

　　1.肋骨成型术是属于漏斗胸的治疗方式之一，单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型术治疗漏斗胸。方法是从中线向漏斗胸的患侧作一曲线切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后，将肋软骨向上拉向胸骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合骨，这种手术简单，适合于较轻的漏斗胸。

　　2.漏斗胸的治疗还包括了胸骨抬高术，是将畸形的全长肋软骨，自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离，在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软骨片，并缝合固定，这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断，将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定，即三点固定法，最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤以达到治疗漏斗胸的目的。

二、漏斗胸认识误区有哪些

　　误区一：

　　漏斗胸是由缺钙引起

　　“缺钙与佝偻病的联系早被人们证实，但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常，这种异常如果出现在胸廓的话，多表现为鸡胸或复杂的畸形，很少表现为漏斗胸，所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。”专家说。

　　但时至今日，在很多医院的儿科甚至胸外科病房里，医生依然向患者解释缺钙是漏斗胸产生的原因，使漏斗胸患儿没完没了地补钙。这不仅没有起到治疗的效果，还耽误了患者治疗的最佳时机。

　　误区二：

　　漏斗胸是一定会遗传的

　　据专家介绍，关于漏斗胸的发病机理有很多种说法，其中三种说法比较具有代表性：第一是来自胎儿时期肢体对胸廓的压迫；第二是胸廓各部位不协调的发育；第三是遗传的因素。三种说法都有一定的道理，似乎都可以解释一部分漏斗胸患者发病的机理。但并不是所有的患者都可以用一种假说解释，也就是说至少有些患者不是由于遗传致病的。

　　在临床中发现，确实有父子、兄弟甚至几代亲属都存在漏斗胸的情况，但更多的患者没有任何家族遗传的迹象，所以专家认为，漏斗胸是遗传病的说法，至少是不完全正确的。

　　误区三：

　　轻度的漏斗胸不会压迫心脏

　　专家指出，对于一些轻型的漏斗胸患者，由于没有表现出压迫心脏的症状，当医生告知可能压迫心脏时，患者常常会误解医生的意图，以至于产生抵触情绪。

　　其实对于健康人来说，人的胸骨与心脏是紧挨在一起的。正常人的胸骨对心脏就有一定的挤压作用，当胸骨存在凹陷时，这种压迫就难以避免了。凡是漏斗胸患者，只要存在胸骨的凹陷，不管程度轻重都必然压迫心脏，所不同的只是压迫的程度以及有没有产生症状罢了。

三、先天性漏斗胸对孩子有哪些影响

　　心理方面的影响

　　由于胸廓形状的畸形，绝大多数的患者都有心理障碍，但是很多家长往往只关注孩子的疾病治疗情况，没有注意到孩子的心理也在逐渐发生变化。尤其是一些大龄的孩子一旦知道自己患了病，自己的胸壁和别人不一样，心理上就笼罩了一层阴影。这时候就容易出现性格上的改变，比如性格内向、孤僻，不愿意和别人交流，怕别人发现自己的生理异常。还有的孩子会出现抑郁症，甚至会出现自杀倾向。

　　生理方面的影响

　　①对心脏的压迫。轻度漏斗胸由于对心脏的压迫较轻，患儿可以没有任何异常表现；中重度患者则会导致心脏的移位、转位和大血管的扭曲，对心室的功能产生影响。

　　②对肺的压迫。稍微小的孩子可能会经常患呼吸道感染，但是随着年龄增加、运动量增加，肺的扩张受到限制，人的肺活量降低，症状就会越来越明显，比如活动时候容易累、气喘、心悸、呼吸频率加快。

四、漏斗胸术前护理有哪些

　　1.心理护理

　　年龄较大的患儿思想顾虑比较重，主要表现在对手术、麻醉的惧怕，担心手术矫形的效果，以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点，讲解手术的必要性和术后效果，还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。

　　2.营养支持

　　由于胸骨长期压迫心、肺、食管的原因，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道传染，进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性，指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式，补充能量和维生素。

　　3.一般术前准备

　　根据气温变化增减衣物，防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁，术前8个小时应当禁止饮水和进食，防止因麻醉或手术过程中吐逆，从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。