2018-02-23 09:52 来源:网友分享
尚未明确。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。最近中国宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系(宋馥香等。玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究。中华皮肤科杂志。1994;27∶144)。表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。
此外真菌,细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。
有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糖疹。
另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。
南瓜含有丰富的维生素和果胶,可以帮助身体排毒解毒,帮助胃肠粘膜免受食品刺激,健脾益胃,对于玫瑰糠疹患者的治疗是有帮助的,避免吃些辛辣刺激性食物和温热食品以避免其加重玫瑰糠疹。对有玫瑰糠疹的人是不能吃南瓜子的,南瓜子中含较多的油脂,会加重皮肤炎症的,会加重病情的。要注意清淡饮食,多吃一些蔬菜水果,对提高抵抗力是有帮助的,对消炎抗菌是有好处的,对缓解病情有好处。同时适当补充蛋白质,对皮肤恢复有好处,对缓解病情有好处。
玫瑰糠疹的患者日常生活中注意要饮食清淡,营养均衡。忌食辛辣鱼腥食物如辣椒、辣酱、葱、姜、蒜、花椒等。海鲜类发物:鲤鱼、鲢鱼等各种鱼,虾、蟹、蚌之类的水产品。肉类发物:猪头肉、鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、禽蛋等。蔬菜类发物:韭菜、香菇等。水果类发物:芒果、香蕉、桃子。戒烟酒。
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1、玫瑰糠疹组合疗法 内服加外用效果很好。在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2、抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,大量此类药物的使用可导致嗜睡、肝肾功能中毒等毒副作用。
3、中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草30g,水煎服,
每日一次有效。
4、紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5、外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。
取穴方一:大椎、肩胛岗、肺俞。
方法:用点刺放血法。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下,使之出血。每日或隔日1次,5次为1疗程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屡用效佳。
附记:引自《外治汇要》。亦可配合针后拔罐。
取穴方二:身柱、风门、肝俞、脾俞。
方法:用点刺放血法。每取3-4个穴(每次1侧)交替使用。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下,使之出血,针后或加拔罐10-15分钟。每日1次,5次为1疗程。
取穴方三:大椎、身柱、肩胛岗。皮损在上肢肩背者配肩(骨+谬)、曲池;在腰以下者配肾俞;在臀股以下者配血海或委中。
方法:用刺血加拔火罐法。用三棱针点针后拔火罐15-20分钟,以局部红紫并出血0.5-1.0毫升(每穴)为度。同时可配合耳尖点刺放血。待皮疹大部消退,仅残留少许皮损,则取主穴配合皮损局部围刺加拔火罐。每日1次,10次为1疗程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屡用效佳。
附记:高渌纹经验。忌食辛辣、鱼腥食物。
取穴方四:大椎、风门、肩(骨禺)、百虫窝、委中。
方法:用点刺放血法。用三棱针在所选穴位和穴位附近血络点刺,使之每穴出血数滴。隔日1次,10次为1疗程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:多年使用,效果甚佳。一般2-3个疗程即可见效或痊愈。
附记:忌食辛辣鱼腥食物,调情志、避风寒,有利于巩固疗效。病重者可配合中药内服,有利于提高、巩固疗效。
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。