长时间冰敷会冻伤么 如何预防冻伤

一、医疗护理扭伤的具体方法

　　扭伤冰敷的方法：

　　冰敷，对于运动损伤来说非常重要，也是必不可少的治疗方式之一。冰敷方法而在临床工作中发现，一般患者都不知道什么是科学的冰敷方法，所以在这里跟大家讲一下。

　　首先，冰敷的原理在于：减少以及减缓组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性;减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀; 减少血管内皮 细胞的作用和血栓的形成;减少氧自由基的释放等等。还有很多研究表明：：在创伤后的第一个24小时之内，微循环障碍以及由其继发的组织损伤反应并不明显。所以冰 敷要尽早，而且要持续一段时间。这样，早期合理的冰敷就可以达到减低组织创伤程度和加快组织修复的目的。

　　那么冰敷该怎么做呢?跟大家介绍一下：

　　1、部位：

　　疼痛或者肿胀发生的部位

　　2、 材料：

　　冰水混合物最好(我最爱跟患者描述的就像肯德基里面售卖的“冰饮料”那样)，其次是例如冰棒、 化学性冰袋、冷水等等。

　　3、 时间：

　　一般每次20-30分钟。(这一般就是冰块化掉所需的时间)

　　4、 频率：

　　每隔3-4小时一次是常用的方法。

　　5、 疗程：

　　一般在受伤后48-36小时内使用。[1] 适用于跌打损伤，与热敷相结合效果更好应该在扭伤之后24内冰敷，阻止毛细血管的继续破裂，降低红肿。

　　冰敷方法前后有别的口诀看状况冰敷使局部血管收缩、血循减少，因而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应，这对运动伤害或急性关节炎如痛风、退化性关节炎的急性发作，若能在第一时间使用，事半功倍。若错过这时机，炎性反应已进行或如火如荼，要不要冰敷，须视临床症状决定，不是一味口诀式的“前三天冰敷、后三天热敷”。

二、为什么受伤冰敷最好

　　让我们来看看冰(冷)的生理作用，依据冰的生理作用有：1.强化胶原纤维，2.使局部血管收缩，3.放松肌肉，4.局部麻醉、止痛，5.消炎、降低局部的新陈代谢速率，抵消发炎所引起的红、肿、热、痛，并改变组织的反应过程。所使用的方法系将冰块、冰水袋或含有特殊化学物品的冰敷袋直接覆盖在皮肤表面，每次约冰敷15至20分钟，等20至30分钟后再冰敷一次，必要时每隔2至4小时再冰敷一次，则可将肿痛瘀血减至最低的程度。刚开始冰敷时会感觉局部冰冷，最后局部皮肤的知觉会暂时消失，等局部的疼痛消失时，就可以停止冷疗。

　　运动时若发生急性的撞伤、关节韧带扭伤或肌肉肌腱的拉伤，应该立刻停止运动，同时对受伤的部位进行冰敷，使用弹性绷带施行压迫性的包扎，并设法抬高患部。休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)是处理急性运动伤害的四大原则，也就是一般所说的RICE原则。停止运动的目的是为了减少由於继续活动所引起的疼痛、出血或肿胀现象，并预防伤势恶化;压迫和抬高患部的目的也是为了止血和消肿;而冰敷除了上述预防伤势恶化、止血、止肿的作用外，还有止痛和放松肌肉的效果。

三、冻伤的病因

　　当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

　　1.气候因素

　　寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。

　　2.局部因素

　　如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

　　(1)反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

　　(2)反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。

　　(3)反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。

　　3.全身因素

　　如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

四、冰敷的技巧及注意事项

　　1.准备冰袋：

　　超市购物的大塑料袋，内装水600ml-800ml，置入冰块，冰块与水的比例约1:1，上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口，尽量排除口袋内空气，这样冰袋容易贴服。

　　2.冰敷部位：

　　损伤部位及外围2-3cm左右的皮肤。康复期活动度练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。

　　3.注意事项：

　　冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔(有伤口的患者，可在伤口愈合顺利的情况下(医生判断)，保留2层敷料外加1层保鲜膜防潮代替毛巾);一般来说，关节损伤或者术后康复练习每次冰敷持续20分钟左右，头次冰敷可能要持续25-30分钟，这样会感觉到整个损伤部位都“凉透”;需要提醒的是，皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷，防止冻伤;两次冰敷间隔40-60分钟。轻度损伤(淤血少、肿胀不明显)可冰敷3-5次;重度损伤(淤血多、肿胀明显)需增加至6-8次。

　　4.冰敷禁忌：

　　大面积组织受损、感染性休克、皮肤青紫时，不宜用冰敷，以防组织坏死。 枕后、耳廓、阴囊等处忌用冷敷，以防冻伤;腹部不宜冰敷，以防引起肠痉挛或腹泻;冠心病伴高热患者，应避免足底冰敷，以防一过性冠状动脉收缩引起心绞痛。