2018-04-11 07:35 来源:网友分享
1、前驱症状
二期梅毒患者在皮肤发疹前有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经痛或肋间神经痛及乏力等前驱症状。一般可持续3~5日,由于前驱症状轻微故常为患者忽视。
2、二期显发梅毒的皮肤损害
常见的皮肤损害为皮疹与湿疣
(1)皮疹 以自觉症状轻微,分布广而稠密,和对称性发疹为特点。其主要类型有:①斑疹型梅毒疹 最为多见,主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,直径约0.5~2厘米,常呈圆形,少数为椭圆形,偶如环状,色似玫瑰红,故称玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹 比较多见,类型繁多。一般为2~5毫米直径的小丘疹,丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑,此类疹型内含梅毒螺旋体,传染性很强。③丘脓疱型梅毒疹 较少见,初为斑疹,以后隆起,顶部生小脓疱而得名。分布较广,此种患者一般营养较差。④脓疱型梅毒疹 甚少见。
(2)湿疣 是一种很常见的独特的二期梅毒损害,女性患者较多,好发于皮肤摩擦和潮湿的部位,如肛门周围外生殖器等处,湿疣初为湿丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害,其表面糜烂并有细粒状的赘生物,其上有灰色膜。
(3)脱发 梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一,多见于男性,好发于两颞,呈虫蛀状脱落,不论治疗与否,毛发都可重生。
3、二期显发梅毒黏膜损害
黏膜损害为咽喉炎和黏膜斑
(1)咽喉炎 临床表现为黏膜卡他性炎症,常见为口腔、舌咽腭弓等,常需治疗2~3周后方能完全恢复。
(2)黏膜斑 为黏膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。黏膜斑周围无红晕无痛感,形状不一,多为椭圆形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强
4、二期复发梅毒
二期显发梅毒症状消退后由于治疗不足或者患者免疫力降低,又会重新出现二期梅毒损害,称为二期复发梅毒。
5、二期梅毒的其他损害
可有全身淋巴结肿大、眼、骨、神经系统及内脏等损害,但一般较轻微。受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治疗,常成为以后内脏、神经骨骼、关节等梅毒的基础。
1、性生活杂乱且不注重个人卫生。性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
2、患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
3、二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身,引起各脏器出现多数小病灶,常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统,最早的二期梅毒症状,可在硬下疳出现1周即接踵而至,晚可在下疳愈合后数月方才出现,二期梅毒为梅毒的泛发期,皮肤粘膜损害处,含有大量螺旋体,传染性强,受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础,因此及时施以充分,正规的治疗,以避免发展成为晚期梅毒。
一、梅毒的青霉素治疗方案
包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共3~6次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
3、其它抗生素:目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素,罗红霉素,利君沙;四环素类如强力霉素,土霉素,链霉素。近几年又试用头孢曲松钠,头孢噻肟钠,临床上都收到了较好的效果。
二、梅毒二期一般护理
追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活,对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿,未婚男女病人,未经治愈不能结婚。
饮食适宜:1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物,促进造血。3.多吃富含钙的食物,钙促进铁的吸收。4.多吃富含维生素C的食物,维生素C促进矿物质吸收。
宜吃食物宜吃理由食用建议
动物内脏富含铁,吸收率高。与富含维生素C的蔬菜混炒,促进营养吸收。
动物血富含铁。水煮,可以放适量蔬菜一起烹饪。
瘦肉含铁比较高。急火快炒,可以配木耳青椒一起混炒。
蛋黄含有磷、铁等微量元素,还有A、B和D等多种维生素。水煮,避免空腹吃。
虾含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。白灼、油焖均可。
奶及奶制品补钙好食品。早餐餐后食用,晚睡前喝。
紫菜富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。
大豆及其制品富含优质蛋白和钙。可以和西红柿混煮。
黑木耳含蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒,青椒富含维生素C,促进矿物质吸收。
红枣富含钙、铁、蛋白质等。当归红枣粥。
饮食禁忌:茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
茶含有鞣酸,会阻碍矿物质的吸收。白开水是最好的饮料,尽量喝白开水。茶可以偶尔喝,餐后1小时之后再饮用。
咖啡含有多酚,影响矿物质吸收。可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。
煎炸类食品垃圾食品,不利于肠胃消化吸收功能。食品最好以蒸煮炖为主。
肥腻食物增加肠胃及肝脏负担。清淡饮食为主。
冷冻食物对肠胃刺激,经常吃会影响肠胃健康,从而影响对食物的消化吸收功能。食物食用温度最好不要低于皮表温度。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。