兔唇是神经管畸形吗 兔唇儿喂养注意事项是什么

一、兔唇是神经管畸形的一种吗

　　不是的。兔唇一方面属于多基因遗传性疾病，也就是说会遗传，在亲属族系中发生遗传几率较高。另一方面除了遗传因素外，孕妇不良生活习惯如抽烟、酗酒、偏食，或者怀孕期间感染病毒等情况都会引发胎儿兔唇。兔唇，又称唇裂、腭裂，若两者同时发生则称唇腭裂。这是一种新生儿口腔、颌面部常见的先天性畸形。健康的胎儿，孕育第五周后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，若这一过程不能正常进行，那就易发面部畸形。这其中就包括兔唇，发病率约为1.82‰，属于多基因遗传性疾病，在我国的发病率约为七百五十分之一，其主要表现就是上唇部裂开。

　　根据部位和程度可分为三度：

　　1.一度兔唇：仅为唇部裂开，为不完全开裂。

　　2.二度兔唇：裂隙超过红唇不过未达鼻底，为不完全开裂。

　　3.三度兔唇：裂隙由红唇到鼻底全部裂开，称为完全开裂。

二、兔唇儿喂养要注意什么

　　方法1.注意喂养姿势：

　　（1）父母以坐位或45゜角抱位，勿平躺婴儿防止发生呛咳；

　　（2）父母注意与婴儿面对面喂哺，便于观察哺喂情况。

　　（3）婴儿成俯卧位，使鼻腔在口腔上方。

　　方法2.在婴儿吮吸时父母可用手指堵住裂隙帮助唇部闭合。

　　方法3.人工喂养选用十字开口奶瓶可防止呛咳。

　　方法4.选择注射器、滴管、可挤压式奶瓶采用挤喂方式。

　　方法5.将奶嘴置于婴儿非裂隙处。

　　兔唇修复手术的原则

　　1.尽量少切除患儿组织。

　　2.选择最佳手术方式，避免直接缝合裂隙。

　　3.恢复上唇正常高度，做到人中居中、上唇两对称、下唇下方微向前翘起。

　　4.进行功能性唇裂修复术，恢复肌肉的连续性和生理功能。

　　5.唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻正常发育。

三、导致兔唇的原因

　　唇裂主要是在胎儿第4-10周因某些致病因素所致，胎儿面部发育出现障碍，未能正常形成。目前医学认为可能的兔唇致病因素有：

　　1.遗传因素

　　20%左右的兔唇病例有遗传史，多数患儿直系或旁系亲属中可找到同样病例。若父母某方有兔唇，其子女发病率上升为2.6%-5.6%（父患兔唇，子女患病率为3%左右；母患兔唇，子女患病率达14%）。健康父母生育一个有兔唇的孩子，第二胎兔唇几率为4%，第三胎兔唇几率为9%。近亲结婚、父母双方生育年龄大，后代患兔唇的风险就越高。

　　2.病理原因

　　女性孕期患有贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

　　3.损伤和感染

　　怀孕初期母亲感染过病毒，如流感、风疹等。

　　4.药物原因

　　孕期母亲接受镇静药、抗癫痫药及激素类药、安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺等均可导致胎儿畸形。

四、兔唇修复治疗及其费用

　　兔唇目前主要的治疗手段为手术治疗，兔唇患儿需要接受多次手术，以及接受语言、矫治器等康复治疗。目前在国内兔唇的治疗方法接近成熟，兔唇修复分为5个阶段：

　　1.术前处理。

　　2.唇裂：3～6个月可进行单侧唇裂修复术，6～12个月可进行双侧唇裂修复术。

　　3.腭裂： 12～18个月时进行。

　　4.术后处理。术后半年检查发音状况且进行语音训练，若发音无明显改善，4～5岁考虑二次咽成形术。

　　5.严重兔唇：9～11岁进行牙床裂植骨修复。在患儿发育完全后（男17-18岁，女15岁）进行二次整复手术。

　　目前兔唇整形手术的价格范围在4千到2万元左右，兔唇整形手术室系列性治疗，病情严重程度、不同医院、不同治疗方式，价格也存在差异。术前要加强营养，术前数日开始清洁口腔，预防术后感染。术后需进行一系列的康复训练，如配戴Hotz矫治器，对改善喂哺效果。通过吹气球、吸吮奶嘴或按摩脸部肌肉训练颊、舌的功能。还要辅以正确的语音训练，取得较好的语音效果。