2018-04-18 08:10 来源:网友分享
人感染高致病性禽流感后,起病很急,早期表现类似普通型流感。主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外,人感染高致病性禽流感重症患者还可能出现肺炎、呼吸窘迫等表现,甚至会导致死亡。
【常见症状】
1、轻度直至严重的呼吸道症状,包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪。
2、头部和脸部水肿,神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速,在没有明显症状时就已发现鸡死亡。
【临床表现】
1、潜伏期 一般为1~3天,通常在7天以内。
2、临床症状急性起病,早期表现类似普通型流感。
(1)主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。
(2)部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、胸腔积液、休克及Reye综合征等多种并发症。
3、重症患者可有肺部实变体征等。
1、一般及对症治疗禽流感:
卧床休息,补充充足的水分,维持水电解质平衡,增加营养,给予易消化的食物。密切观察、监测并预防并发症。禽流感患者高热时给予解热镇痛药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。鼻塞(鼻塞【译】:是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。)可用喷雾剂治疗。伴有咳嗽的患者可用止咳化痰药物。患结膜炎的禽流感患者可给予含抗菌药物的眼药水滴眼。
2、抗病霉治疗治疗禽流感:
禽流感患者应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。
神经氨酸酶抑制剂治疗禽流感:①首选奥司他韦(达菲)。用法:成人剂量每日150mg,儿童剂量每日3mg/kg,分2次口服,疗程5天;重症成年病人剂量可加倍,服药期可延长至7一10天或更长。奥司他韦能明显减少病程,缩短发热时间,减少解热镇痛药的用量,降低并发症的发生。口服奥司他韦耐受性较好,最主要的不良反应是恶心,而与食物一起服用基本上可以避免这种反应,餐后用药还可以增加其生物利用度。②扎那米韦:为口腔吸入粉剂。用法:10mg,每日2次吸入。能显著减少流感主要症状持续的平均时间,对发病30~36h内的患者疗效明显,并且可以减少病程中解热镇痛药物的用量。该药最常见的不良反应是鼻部不适,还有腹泻、恶心、头痛、支气管炎和咳嗽等。③美国弗吉尼亚大学和纽约罗切斯特大学的研究人员研制出一种名为peramivir(BCX21812,RWJ2270201)的药物,是一种环戊烷的衍生物。在146名成年志愿者身上进行了临床试验,结果表明,每天用药1次,连续5天就能抑制人体内的流感病毒。另一项试验表明,感染了香港禽流感病毒的动物在用peramivir后具有抗病毒的能力,未见死亡。说明该药既能抵抗人类流感病毒,叉能抑制禽流感病毒。
金刚烷胺和金刚乙胺治疗禽流感:能抑制禽流感病毒进入细胞后脱衣壳,阻止病毒复制的启动,是甲型流感病毒的特异性抑制剂,对预防和治疗甲型流感具有一定的作用。早期应用可阻止病情发展,减轻病情,改善预后。临床上金刚烷胺成人剂量每日100~200mg,儿童禽流感患者每日5mg/kg,分2次口服。疗程5天。治疗禽流感过程中应注意中枢神经系统和胃肠道不良反应。肾功能受损者酌减剂量。有癫痢病史者忌用。
3、抗菌治疗禽流感:
采用抗菌治疗禽流感的目的是防治继发感染。应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
4、重症禽流感患者的治疗:
重症或发生肺炎的禽流感患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他呼吸支持,发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。
禽流感有哪些比较管用的治疗方法?最后小编温馨提示,禽流感患者应勤洗手,注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品。接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣,接触后应洗手。
普通感冒可以由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体引起,而流感的病原体仅为流感病毒。禽流感常常突然发生,全身症状较重,易出现高热(39℃以上)、咳嗽、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状,而且病程进展非常快。
人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎(肺炎【译】:指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。),体温大多持续在39 以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、胸腔积液、休克及Reye综合征等多种并发症。
很多禽流感病人很快就进展为重症肺炎,并且有呼吸窘迫综合征的状态,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭,威胁生命。而普通感冒的进展较慢,常常先始于打喷嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状,发热较低,一般一周左右便可痊愈,有自限性。如果症状较重,对症用药后短时间也会痊愈。
此外,当身体出现重症感冒症状也要考虑近期是否接触过禽类,禽流感患者往往有禽类接触史,而一般近期没有禽类接触者多数不会考虑到禽流感。“禽流感跟普通感冒不是一回事,感冒是人和人之间的传染,禽流感是禽传给人的。目前还未发现有人传人的有效证据。”陈萍说。
生活中,当人们出现高热,尤其是39℃以上,并伴有呼吸道症状严重的患者,比如剧烈咳嗽,呼吸不畅,应及时去医院检查,排除病情。目前辽宁4小时可确诊H7N9禽流感病毒。
温馨提示:由于H7N9早期症状与普通流感相似,患者往往按照普通流感治,危险的是,这样做不仅没有效果,病情还会迅速加重,患者在5至9天后高热不退,伴随肺部炎症,随后可能会突然出现呼吸衰竭等。如果患者在有效时间内得不到救治,容易导致死亡。因此,一旦出现流感症状,要及时就医,并告诉医生是否有禽类接触史。
1、监测及控制传染源
在禽流感流行期特别应注意加强对来自动物疫情流行国家或地区的运输工具的防疫消毒,禁止旅客携带或邮寄相关动物及其产品入境。坚持禽类全进全出的饲养方式,平时加强消毒,做好一般疫病的免疫,提高禽类的抵抗力。
一旦发现禽流感疫情,必须按照动物检疫法有关规定进行处理。养殖人员和所有相关人员做好防护工作并加强监测。如出现流感样症状时,立即将其隔离并报告疫情,同时进行流行病学调查,防止病情恶化和疫情扩大。在隔离治疗患者的同时,采集患者的鼻、咽部分泌物、漱口液、痰或气管吸出物和血清送至指定实验室,进行病毒分离和抗体检测,尽快明确诊断。
2、切断传播途径
一旦发生人禽流感疫情,对禽类养殖场、市售禽类摊档、屠宰场及患者所在单位、家庭进行彻底消毒,对死禽及禽类废弃物应销毁或深埋;医院收治患者的门诊和病房做好隔离消毒,防止患者排泄物及血液污染院内环境及医疗用品;医护人员要做好个人防护,接触禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣,接触后应洗手。加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理。严格执行操作规范,防止医院感染和实验室的感染及传播。
3、生活注意
流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
4、被动免疫
禽流感人类疫苗可以起到一定预防禽流感病毒感染的作用,但由于病毒变种迅速,一般不能起到很好的预防作用。