软骨肉瘤早期怎么冶疗 骨肉瘤不同治疗方法的选择

一、治疗骨肉瘤疾病的主要方法

　　1、放射治疗，在以往人们常常认为骨肉瘤对放射治疗的方法不敏感，就是说治疗的效果不理想，因而很少采用放疗这种治疗方法，作为治疗骨肉瘤疾病的手段，但是现在临床上普遍认为放射治疗对于骨肉瘤治疗是非常有效的，所以是一种值得患者选择的一种好的治疗方法。

　　2、化学治疗，在临床上，很多的肿瘤疾病常常运用化疗的方法进行治疗，骨肉瘤的治疗也不例外，治疗骨肉瘤疾病同样也可以运用化疗的方法，但在治疗效果方面，这种方法还有待于进一步的调查研究，因为现在还没有成熟的治疗骨肉瘤疾病的化疗方案。

　　3、手术切除治疗，患者在确诊骨肉瘤疾病后，可以按患者的具体病情考虑作局部大块切除节段截除或是截肢术，对多数骨肉瘤的外科手术，我们应该力求局部彻底切除，对复发性者或原发恶性程度高，发展快的病例可以做截肢或是关节离断术的治疗。近年来骨肉瘤采取术前先行区域性动脉灌注化疗，再行保肢手术。其疗效与截肢术相仿。骨肿瘤的手术治疗方法有：(1)肿瘤刮除术和植骨术。适用于良性骨肿瘤。(2)切除术及植骨术。适用于良性及低度恶性骨肿瘤。(3)截肢术。适用于巨大恶性骨肿瘤或已有广泛累及附近软组织者，但也需慎重考虑。

二、骨肉瘤做什么检查能知道

　　所有疑似骨肉瘤患者应该进行的诊断检查应包括：体检，原发病灶影像学检查(X线平片、局部MRI和/或增强CT扫描)，骨扫描，胸部影像学检查(胸部CT是发现肺转移首选的影像学检查手段)，实验室检查(血常规、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶)，然后进行活检获得组织学诊断。最后完成骨肉瘤分期诊断。有条件者可考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期及疗效评估。

　　1.临床表现

　　骨肉瘤的病史常为1～3个月，局部疼痛为早期症状，可发生在肿块出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可触及搏动，可有病理骨折。

　　2.影像学表现

　　X线表现为骨皮质破坏和不规则新生骨。在长管状骨，多发生于干骺端。CT可显骨状和肿瘤内部化程，强化后可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与血管的关系以及在骨与软组织中的范围。MRI对软组织显示清楚，对术前计划非常有用，可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围，发现跳跃病灶。CT或MRI确定的肿瘤范围的精确性已被手术切除标本所证实，因此CT或MRI是骨肉瘤影像学检查的必要手段。CT可以较好地显示皮质破坏的界限以及三维解剖情况。与CT相比，MRI在显示肿瘤软组织侵犯方面更具优势，能精确显示肿瘤与邻近肌肉、皮下脂肪、关节以及主要神经血管束的关系。另外，MRI可以很好地显示病变远近端的髓腔情况，以及发现有无跳跃转移。在某些情况下，也可以选择数字减影血管造影(DSA)检查明确血管与肿瘤的关系。

　　3.实验室检查

　　实验室检查如乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶与骨肉瘤诊断及预后相关，应在患者接受新辅助化疗前进行，在化疗的过程中须监测血常规及肝肾功能。需要注意的是，这些实验室检查在治疗和随访期间应定期复查。

　　4.病理学检查

　　组织学表现符合骨肉瘤定义，即原发于髓腔内的高度恶性肿瘤，肿瘤细胞可产生骨样组织。该定义说明两个问题：其一，肿瘤起源于髓腔，并且是高度恶性肿瘤;其二，肿瘤细胞能够产生骨样组织，不计量的多少。

　　当病变的临床和影像学表现都提示为比较典型的骨肉瘤时，常用穿刺活检确诊。外科治疗前须行活检术，一般来说，没有遵循适当的活检程序可能导致不良的治疗结局。活检位置选择对以后的保肢手术非常重要，穿刺点必须位于最终手术的切口线部位，以便最终手术时能够切除穿刺道，因此建议在拟行外科治疗的医院由最终手术医师或其助手进行活检术。

　　活检时注意避免骨折，推荐进行带芯针吸活检(coreneedlebiopsy)，穿刺活检失败后可行切开活检。尽量避免切除活检，不推荐冰冻活检。细针活检(fineneedlebiopsy)在某些骨肿瘤中心也作为常规的活检诊断方法，但需要有经验的病理科医师配合。活检应尽量获得较多的组织，以便病理科进行常规的病理检查，还可以对新鲜标本进行分子生物学分析。

三、骨肉瘤患者的日常饮食如何安排

　　一、骨肉瘤饮食宜吃的食物有这些

　　1、骨肉瘤饮食宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

　　2、骨肉瘤饮食骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

　　3、骨肉瘤饮食脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

　　4、骨肉瘤饮食贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

　　5、骨肉瘤饮食化疗期间宜吃甲鱼、黄鳝。补白细胞的，化疗需要足够白细胞，不够就不能化疗。冬虫夏草，可以减轻化疗副作用。

　　二、骨肉瘤饮食忌吃的食物有这些

　　1、骨肉瘤饮食忌烟酒及辛辣刺激食物。

　　2、骨肉瘤饮食忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

　　3、骨肉瘤饮食忌鸡肉、羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

四、骨肉瘤的形成原因主要有哪些

　　1、与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症，另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。

　　2、放射性同位素镭，在骨骼生长的过程中，肿瘤亦迅速向外发展，侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍，骨皮质随即破坏。

　　3、典型的骨肉瘤源于骨内，另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见，预后稍好。

　　4、创伤刺激，由于患者受到外界的创伤性损伤，不及时治疗，长期情况下容易引发病变。

　　5、骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。