清除痤疮有效办法是什么 怎样预防长痤疮

2018-04-19 09:36 来源:网友分享

一、痤疮的临床表现是什么

  好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮,青春期后往往能自然减退或痊愈,个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病,但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量,造成患者的精神压力和经济负担,需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状,炎症明显时可伴有疼痛,可分为以下几种类型:

  1. 粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹,不发红也不隆起与皮面,数量少则不易察觉,用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的,也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色,也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害,加重时可形成炎症丘疹。

  2. 丘疹:可为粉刺发展而来的炎症性丘疹,皮损为红色丘疹。

  3. 脓疱:可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

  4. 囊肿结节:如果炎症继续发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。

二、长痤疮的原因是什么

  (一)皮脂腺分泌的质与量改变:大约在青春期前后,肾上腺和内生殖器官开始分泌的雄性激素使头颈躯干的皮脂腺分泌量急速增加,而且质地变化,较为硬固的皮脂百分比升高,使皮肤变油腻、毛孔变粗大。

  (二)毛囊开口部位的角质细胞角化过度:脸上皮脂腺密度非常高,在雄性激素的的作用下,最上端的漏斗部开始过度角化,加上汇注于此的皮脂粒,产生了肉眼难见的「微小粉刺」,只要从这里治疗化解,后面就天下太平了。

  (三)痤疮杆菌数量增加:痤疮杆菌原本是皮脂腺内的正常共生菌,以皮脂腺分泌的三酸甘油酯为养分,而它所回报的产物可吸引许多炎细胞(包括中性白细胞、淋巴性病、巨噬细胞),这些物质从皮脂腺内及「微小粉刺」内扩散出来,再吸引血管内的、或附近组织中的白细胞来攻击粉刺壁,造成发炎反应,终于使粉刺破裂,引起更多更严重的发炎反应。

  (四)发炎反应与组织修复: 如上所述,粉刺破裂形成丘疹、或脓疱,甚至囊肿及团聚型痤疮,这正是临床上所见到多形多样的痤疮。谁会产生严重型痤疮,谁的痤疮经过组织修复后完全康复、或产生永久的疤痕,无法预测,但是双胞胎的研究显示遗传基因占了相当的角色。这也告诉我们必须见微知着,有一个凹洞就有可能十个凹洞、百个凹洞,只有在痤疮形成的早期就积极治疗,才能避免令人遗憾的痘疤。

三、治疗痤疮的方法是什么

  1.日常护理

  每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

  2.痤疮治疗的常用方法

  (1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

  (2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。

  (3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

  (4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

  (5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

  (6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

  3.痤疮的分级治疗

  (1)1级 一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。

  (2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。

  (3)3级 常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

  (4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

  4.痤疮的维持治疗

  无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。

四、预防长痤疮的方法有哪些

  针对痤疮发病因素,从改善毛囊异常角化、降低皮脂腺的活性、减少毛囊内菌群及预防继发感染方面人手,做好以下几点:

  1、青春期男女为保持身心健康,应吃清淡饮食,多吃蔬菜水果,不偏食,调节消化系统,注意补充多种维生素及微量元素,如钙、磷、锌、硒的摄人,以保证毛囊角化正常,皮脂分泌不受阻塞。

  2、生活规律,睡眠充足,限制多脂、多糖饮食,不要呆饮暴食,忌饮洒和辛辣食物,以降低皮脂腺活性和分泌。

  3、早、晚用温热水及复方硫磺软皂等洗脸,不断地将多余的油脂和污物细菌等清洗干净,并且要避免使用含油脂较多的劣质化妆品,以避免汕污堵塞毛囊孔引起炎症反应。

  4、一旦出现黑头粉刺,自己不要随意去挤捏,否则会引起皮胎通道损伤而加重堵塞,还会使游离脂肪酸被挤入真皮,使痤疮更加红肿、增大,甚至扩大感染,把炎性栓子挤入血管逆流到颅内海绵窦,发生化脓性脑膜炎。

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疾病百科| 痤疮

挂号科室:皮肤科

温馨提示:
痤疮与日常生活习惯、压力大、饮食不规律等有关,在生活中要注意面部清洁,合理的饮食,多吃蔬菜和水果,劳逸结合,保持精神愉快。这样可预防此病的发生。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害,好发于面部和胸背部,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,又名青年痤疮,中医:肺风粉刺,粉疵,面疱,酒刺,本病多见于15-30岁的青年男女。中医学有关痤疮的更多>>

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