膀胱肿瘤的术前护理措施有哪些 膀胱肿瘤有哪些饮食禁忌

一、膀胱肿瘤有哪些术前护理措施

　　膀胱肿瘤的术前护理要点及措施有：

　　（1） 按泌尿外科疾病的术前护理常规。

　　（2） 全面评估患者：包括健康史及其相关 因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。

　　（3） 心理护理：对患者给予充分的理解、 关心、帮助，血尿程度严重的患者，避免过度紧张焦虑。解除患者的紧张情绪，积极地配 合治疗和护理。告知患者不良的心理状态会降低身体的抵抗力，不利于疾病的康复。根 据患者的社会背景、个性及不同手术方式，对患者提供个体化心理支持，以增强战胜疾病 的信心。

　　（4） 膀胱镜检查指导：说明膀胱镜检查的 意义、操作程序、注意事项及配合要点。鼓励患者配合检查。检查后告知卧床休息，多饮 水，遵医嘱给予抗生素，防止感染。

　　（5） 饮食护理：告知患者宜进食高热量、 高蛋白、高纤维素、易消化的饮食，多饮水，保持尿路通畅。纠正贫血，改善一般状态，必要 时遵医嘱给予输血、补液治疗。

　　（6） 手术适应行为训练：指导患者练习床 上排便、咳嗽、咳痰，教会膀胱全切患者有规律地收缩肛提肌及腹肌，以便术后有规律 排尿。

　　（7） 做好的术前护理：遵医嘱术前1d中午 13：00给予口服50%硫酸镁粉25g,做好肠 道清洁准备。需行膀胱全切手术的患者，术前3d开始给予流质饮食，遵医嘱口服肠道消炎药物如庆大霉素、甲硝唑等，每日分4次口 服。术前1d进清流食，遵医嘱给予静脉补 充营养。术前晚19：00加服硫酸镁粉25g。 术晨清洁灌肠，留置胃管。

二、膀胱肿瘤的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1宜吃清淡滋补的食物；2宜吃富含维生素的食物；3宜吃优质蛋白的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　山药。健脾益胃助消化，滋肾益精，保护机体，抗癌作用，促进肠道对营养物质的消化吸收，增强免疫力，有利于身体的恢复。每天食用200-300克为宜。

　　西红柿。西红柿富含维生素C，维生素A以及人体所需要的微量元素，具有健胃消食，生津止渴，润肠通便，清热解毒，防癌抗癌等作用。每天200-280克为宜。

　　鱼。鲫鱼具有丰富的优质蛋白营养物质以及人体必需的钙、铁、锌、锰等微量元素，增强免疫力，提高抗病能力的作用，有利于身体的恢复。每天300-400克为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌吃油腻胆固醇高的食物；3忌吃油炸的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒容易刺激胃肠粘膜，容易导致胃肠粘膜充血水肿，不利于营养物质的吸收，不利于身体的恢复。宜吃清淡的食物。

　　螃蟹。含有高胆固醇，不利于肠道的吸收，对身体恢复有影响。可以吃螃蟹的足内的蛋白质成分。

　　煎饼。煎饼容易刺激胃肠，也容易引起上火，内分泌失调等情况。宜吃清淡易于消化的食物。

三、膀胱肿瘤的检查有哪些

　　1、尿常规检查

　　尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。

　　2、B型超声波检查

　　经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。

　　3、膀胱镜检查

　　膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。

　　4、膀胱造影

　　现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用分部膀胱造影方法为佳。

　　5、静脉肾盂造影

　　对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。

　　6、CT检查

　　能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。

　　7、肿瘤标志物测定

　　由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后；寻找特异而敏感的免疫检测指标—肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。

四、膀胱肿瘤的临床症状有哪些

　　1、血尿

　　血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。

　　2、膀胱刺激症状

　　癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。

　　3、排尿困难

　　癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占7%，甚至出现尿潴留。

　　4、上尿路阻塞症状

　　癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。

　　5、下腹部包块

　　以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。

　　6、全身症状

　　恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。

　　7、转移症状

　　肿瘤扩展到盆腔，腹膜后腔或直肠，引起腰痛，下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见，转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。