纤维肌痛症的症状有哪些 纤维肌痛症需要做哪些化验检查

一、纤维肌痛症的症状是什么呀

　　纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄为25—45岁。本病临床表现多种多样，但主要有下述4组症状。

　　1、主要症状：

　　全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛，但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处，尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处最常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描述为刺痛。另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点。这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布。在压痛点部位，病人与正常人对“按压”的反应不同，但在其他部位则无区别。

　　2、特征性疾病：

　　这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90％的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。50—90％的病人有疲劳感。约一半病人疲劳症状较严重，晨僵见于76％—91％的病人，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。

　　3、常见症状：

　　这一组症状中最常见的是麻木和肿胀。病人常诉关节和关节周围肿胀，但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛。心理异常包括抑郁和焦虑。此外，病人劳动能力下降，约1/3的病人需改换工作，少部分人不能坚持日常工作。

　　4、混合症状：

　　原发性纤维肌痛综合征很少见，大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。

二、纤维肌痛症需要做什么化验检查

　　纤维肌痛症在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　1、实验室检查

　　除非合并其他疾病，纤维肌痛综合征患者的血常规、血生化检查、肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等均正常。部分患者存在体内血清促肾上腺皮质激素、促性腺激素释放激素、生长激素、类胰岛素生长激素-1、甲状腺素等激素异常。

　　2、功能性磁共振成像

　　功能性磁共振成像(fMRI)是协助诊断纤维肌痛综合征的一种敏感又特异的新技术。纤维肌痛综合征患者可能出现额叶皮质、杏仁核、海马和扣带回等激活反应异常，以及相互之间的纤维联络异常。

　　3、评估量表

　　国外研究显示纤维肌痛影响问卷(F1Q)、疼痛视觉模拟评分法(vAS)、Beck抑郁量表(BDI)、McGiⅡ疼痛问卷调查、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表等有助于评价纤维肌痛综合征病情。

三、西医治疗纤维肌痛症的常规方法

　　纤维肌痛症的治疗方法主要有以下几种：

　　1、护理

　　轻症纤维肌痛可随着紧张的解除而自行消退，但常可能出现反复或转为慢性。医护人员应帮助患者做伸展练习、有氧健身。局部热敷、轻柔按摩均能使病情减轻。

　　2、药物

　　睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量)，能加深睡眠，并对疼痛有调节作用。阿司匹林650mg，每3～4小时1次，或足够剂量的其他非类固醇抗炎药在临床试验中显示无效，但可能对某些人有帮助。可在压痛、无力的局部单纯注射1％利多卡因1ml或2ml，或与20～40mg醋酸氢化可的松混悬液一起注射。若某药物出现嗜睡作用，则可改用其他同类药(小剂量)。早晨服用5-羟色胺特异性抑制剂(如氟苯哌苯醚HCl10mg或20mg)能减轻抑郁，改善症状。

四、纤维肌痛症应该怎样预防

　　纤维肌痛症并发症

　　关于本病的并发症，主要分为原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征两种情况：

　　1.原发性纤维肌痛综合征患者，疼痛可波及全身且伴有常见的非恢复性睡眠、焦虑、抑郁、疲倦和应激性肠道综合征等。

　　2.继发性纤维肌痛综合征的患者，其并发症需根据其原发性疾病来判断，外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等都可能引起本病，其并发症是多种多样的，临床上需根据诊断结果积极地进行治疗与预防。

　　纤维肌痛症应该如何预防

　　纤维肌痛综合症在预防方面，应注意居住的房屋应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥日常洗漱时，宜用温水晚间洗脚时，热水应能浸泡及踝关节以上，时间在15分钟左右，以促进下肢血液通畅保持良好的精神状态，正确对待疾病此外，坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力，对预防本病的发生有中药作用。