胸膜间皮瘤早期症状是哪些 患有胸膜间皮瘤能治好吗

2018-04-24 07:57 来源:网友分享

一、胸膜间皮瘤早期症状有哪些

  胸膜间皮瘤这类疾病的主要症状就是胸闷以及胸痛,其是一种原发于胸膜的肿瘤,其中以恶性的肿瘤比较常见。治疗该类疾病可以采取药物治疗的方式也可以采取手术治疗的方式,在治疗期间还需要注意饮食,应该以营养丰富以及清淡为原则,可以适当多吃一些新鲜的蔬菜以及水果。另外就是不能够吃热量高的油炸食品以及肥甘厚味的食物。一些像是狗肉、羊肉这类的发物也不能吃。

  胸膜间皮瘤临床表现有哪些

  胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。胸膜间皮瘤是一种少见的肿瘤,一般情况下可以分为局限型胸膜间皮瘤和弥漫型胸膜间皮瘤,局限型胸膜间皮瘤属于良性肿瘤,而弥漫型胸膜间皮瘤属于恶性肿瘤。良性局限型间皮瘤,生长缓慢,一般无症状,多在X线查体时发现。

  肿瘤生长于脏层或壁层胸膜,大小不等,表面光滑或有结节,肿瘤范围局限,质地均匀。在X线检查中难以同胸内其他肿瘤鉴别,大多数在手术切除后经病理检查才得出诊断。恶性弥漫型间皮瘤是主要的原发性胸膜肿瘤,较良性者多见。近年来胸膜恶性间皮瘤发病率增高同石棉类物质的使用有关。实验证明,于动物胸膜腔内注入石棉混悬液,可以诱发恶性间皮瘤。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

  临床表现为局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促;弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。;患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失;可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

二、患有胸膜间皮瘤能不能治好

  治疗

  目前虽有多种方法治疗弥漫性间皮瘤,但尚无非常有效的治疗方法,对于不同的病人、不同的医疗条件,选择治疗的方法有很大不同,但经过某种方法治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为4期。

  根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,根据病变侵袭范围选择胸膜剥脱切除术或胸膜连同累及的组织整块切除(胸膜肺切除术、胸膜胸壁切除术等)。对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例,无论治与不治,采用根治性或姑息性手术及使用化疗和放疗疗效与否,治疗后的生存曲线基本相同,其平均生存时间为18个月,约10%病例活过了3年。目前的趋势是将外科手术、化疗、放疗以及支持治疗等措施综合起来,即争取行肿瘤减量术,以便行组织间放疗或外部放疗。放疗后再辅以化疗。以控制胸腔积液的再生速度和减轻胸部疼痛症状。

  姑息性治疗

  恶性胸膜间皮瘤病人的胸腔积液,穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔内,造成胸膜粘连,大多数病人的胸腔积液得到控制,这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人,应考虑做胸膜剥脱术。

  恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及开胸切口播散,但所引起的皮下沉积物很少引起症状,因此不必治疗,倘若给予病人治疗,这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标。

  恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状,在晚期特别严重,终日持续不停,对放疗无反应,应给予足够镇静止痛剂,包括鸦片类制剂以减轻疼痛,安度生命的最后时刻。

三、弥漫型胸膜间皮瘤的并发症有哪些

  一、胸膜粘连

  胸膜粘连是本病最常见的并发症,由于患者胸水穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔内,造成胸膜粘连,大多数病人的胸水得到控制,这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人,应考虑做胸膜剥脱术。

  二、恶性体腔积液

  恶性体腔积液虽可作为恶性疾病的首发症状出现,但多数患者的恶性积液为肿瘤或转移瘤所引起的并发症。主要表现为胸腔积液、腹腔积液和心包积液。恶性体腔积液在最初可能对生活质量影响不大,但如进展可导致病情恶化及死亡,应及时采取相应措施,迅速给予姑息治疗。弥漫性腹膜恶性间皮瘤易并发恶性腹水。

  三、感染

  感染是肿瘤化疗最常见的并发症,特点是病情发展快,一旦发生感染易发展为败血症;又由于感染多发生在化疗后白细胞下降时,加上此时化疗反应未完全恢复,有时原发病的症状甚至比一般败血症为重,这些临床特点造成诊断上的困难。此时不一定等待化验结果,即可开始治疗,宜用广谱抗生素,而且用量要足,但疗程不宜太长。不要应用磺胺类药物或氯霉素。在治疗过程中应密切注意混合感染或二重感染。

  在治疗这种疾病的过程当中,伴随的并发症可以由以上提到的胸膜黏连,或者是恶性的胸腔积液,或者感染的现象,在治疗的同时也应该兼顾到这些方面,而且这些并发症对于身体的伤害是非常大的,也很有可能因为并发症的出现,而让手术的治疗无法正常地进行。

四、胸膜间皮瘤饮食宜忌

  胸膜间皮瘤指起源于脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜的肿痛,较为罕见,一般分为局限型和弥漫型两种:①局限型间皮瘤:多为良性,生长较缓慢,一般无症状,多在 X线检查时发现,大小不等、表面光滑或有结节,范围局限、质地均匀。潜在恶性者,常有胸腔积液,手术切除后易复发。②弥漫型间皮瘤:是主要的胸膜原发肿瘤,多为恶性,发病与使用石棉类物质有关,如石棉粉尘的吸入。早期缺乏特异性的临床症状,故不易诊断,可有胸闷、气促、胸痛、消瘦和咳嗽,少数有咯血。中晚期往往有大量胸腔积液,积液较粘稠,抽吸液体后又很快再积液。疾病后期可以出现恶液质、呼吸衰竭等。

  【宜】

  (1)宜多吃具有抗胸膜间皮瘤、增强免疫作用的食物,如沙虫、海蜇、海龟、梭子蟹、青蟹、文蛤、乌贼、黄鳝、针鱼、青鱼、黄颡鱼、虾、甲鱼、鸭、鹅血、猪肺、鲎等。

  (2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜、瓜果,如荠菜、白菜、金针菜、油菜、芥菜、香葱、马兰头、茼蒿、茭白、山药、芋艿、萝卜、胡萝卜、香菇、磨菇、白果、无花果、罗汉果、甘蔗、核桃、橄榄、薏米、百合、猕猴桃、李、梨、荸荠、松子、菱等。

  【忌】

  (1)忌烟、酒。

  (2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。

  (3)忌肥腻、粘滞性易生痰的食物。

  (4)忌油煎、熏烤等燥热动血食物,如熏肉、火腿等。

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