2018-04-26 08:16 来源:网友分享
一、西医治疗
对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤,而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。康复治疗的目的是消除或减轻疼痛,预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,防止肌肉萎缩,增强肌力,恢复运动与感觉功能,最终恢复病人的生活和工作能力。对受累肢体功能不能完全恢复或完全不能恢复,应视具体情况分别给其设计、配制辅助器具,进行代偿功能训练。
二、预防与治疗合并症
1.浮肿:可用抬高患肢,弹力绷带压迫,患肢按摩与被动运动,热敷、温水浴、蜡浴、红外线、电光浴以及超短波、短波或微波等方法来改善局部血液循环、促进组织水肿或积液的吸收。
2.挛缩:预防极为重要。除采用预防浮肿的方法外,还应将受累肢体及关节保持在功能位置上,可使用三角巾、夹板、石膏托或其他支具作固定或支托,并应注意避免对感觉丧失部位的压迫,以免引起新的损伤。
3.继发性外伤:一旦发生创伤,由于创口常有营养障碍,治疗较难。对丧失感觉的部位等要经常保持清洁,并进行保护。对创口可采用超短波、微波、紫外线、激光等方法进行治疗,以促进创口愈合。
三、促进神经再生。对保守治疗与神经修补术后病人早期应用理疗有利于受损神经的再生过程,同时,可应用促神经再生药物。
四、保持肌肉质量,迎接神经再支配。可采用电针、电刺激疗法以及按摩、被动运动、传递神经冲动等方法,以防止、延缓、减轻失神经肌肉萎缩,保持肌肉质量。
五、增强肌力,促进运动功能的恢复。一旦受累肌的肌电图检查出现较多的动作电位时,就应开始增强肌力训练,以促进运动功能的恢复。
六、促进感觉功能的恢复。
七、解除心理障碍。周围神经病损患者,往往伴有心理问题。可采用医学宣教、心理咨询、集体治疗、病人示范、作业治疗等方式来消除或减轻病人的心理障碍,使其发挥主观能动性,积极地进行康复治疗。
八、对保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的周围神经损伤患者,应及时进行手术治疗。
饮食适宜:1宜吃富含蛋白质、维生素类食物;2宜吃海藻类食物;3宜吃干果类食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
精瘦肉。含有多种蛋白质营养物质,对身体营养的补充以及病情的恢复有帮助。每天1-2个为宜。
紫菜。属于海藻类食物,对神经恢复具有缓解的作用,对患者有利。每天30-50克为宜。
核桃。富含维生素B1,对周围神经病具有营养神经的作用,有利于身体恢复。每天200-250克为宜。
饮食禁忌:1高胆固醇类食物;2辛辣刺激食物;3刺激性饮料。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
螃蟹。螃蟹属于腥发的食物,对于周围神经病的患者吃了容易刺激加重症状,不利于身体的恢复。一周不超过100克。
辣椒。容易刺激胃肠不适,也可以刺激神经加重症状。避免食用。
白酒。酒精容易刺激神经,影响周围神经病的恢复。一周不超过三两。
一、周围神经病损的症状
典型症状: 运动障碍:弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩;感觉障碍:局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等;反射障碍:腱反射减弱或消失;植物神经功能障碍:局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗。
相关症状: 肌肉萎缩 感觉障碍 感觉过敏 痉挛性的肌张力增高
周围神经炎症与损伤的主要临床表现为:
1.运动障碍:弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩;
2.感觉障碍:局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等;
3.反射障碍:腱反射减弱或消失;
4.植物神经功能障碍:局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。
周围神经损伤后,常出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。
二、诊断
周围神经病损后,除了须仔细而全面地采集病史、进行全身体格检查外,尚有应进行功能检查与评定,以了解周围神经病损的程度,作出预后判断。根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
周围神经炎一般指多发性末梢神经炎。
多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。那么周围神经炎的发病原因是什么?
1、中毒。
如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2、营养代谢障碍。
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3、感染。
常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4、过敏、变态反应。
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5、其他。
如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。