2018-04-26 08:17 来源:网友分享
倾斜的症状一般表现为斜颈,出生后即可为细心的母亲发现,患儿头斜向肿块侧(患侧),半月后更为明显,并随着患儿的发育,斜颈畸形日益加重。此外,患者还会出现一些面部畸形。患儿整个面部,包括鼻子,耳朵等均逐渐呈现不对称性改变,并于成年时基本定型,此时如行手术矫正,颌面部外形更为难看,因此,对其治疗力争在学龄前进行,不宜迟于12岁。所以,先天性倾斜的治疗刻不容缓。
先天性倾斜的治疗有常规治疗和手术治疗,手术治疗一本上12岁之前最好。主要是指12岁以上患儿,因其继发性面部畸形已经形成,斜颈纠正后面部外观可能更为难看,尽管随着人体发育可有所改善,但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显,需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验,16岁以前施术者,均可获得一定的改善,但是有些时候有的患者是不适合做手术的。
先天性倾斜的话护理也是非常重要的,患者首先要严格检查手术部位是否有无出血,如果有出血做好尽快请示医生。患者还需要进行一些常规的锻炼,这样患者的伤口才能更快的恢复。我们不能决定先天长什么样子,是否有畸形。但是如果得到正确的治疗和最佳的治疗时间,患者还是能够像正常人一样生活的。
1.颈部肿块
由母亲或助产士最早发现的症状,一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内,呈梭形长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。
2.斜颈
于出生后即可被母亲发现,患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显,并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。
3.面部不对称
一般于2岁以后,即显示面部五官呈不对称状,主要表现为:
(1)患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。
(2)下颌转向健侧亦因胸锁乳突肌收缩之故,致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。
(3)双侧颜面变形由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。
(4)眼外角线至口角线变异测量双眼外角至同侧口角线的距离显示患侧变短,且随年龄增加而日益明显,除以上表现外,患儿整个面部,包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变,并于成年时基本定型,此时如行手术矫正,颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行,不宜迟于12岁。
4.其他
(1)伴发畸形可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。
(2)视力障碍因斜颈引起双眼不在同一水平位上,易产生视力疲劳而影响视力。
(3)颈椎侧凸主要是由于头颈旋向健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。
患儿整个面部,包括鼻子,耳朵等均逐渐呈现不对称性改变,并于成年时基本定型,此时如行手术矫正,颌面部外形更为难看,因此,对其治疗力争在学龄前进行,不宜迟于12岁。所以,先天性倾斜的治疗刻不容缓。
先天性倾斜的治疗有常规治疗和手术治疗,手术治疗一本上12岁之前最好。主要是指12岁以上患儿,因其继发性面部畸形已经形成,斜颈纠正后面部外观可能更为难看,尽管随着人体发育可有所改善,但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显,需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验,16岁以前施术者,均可获得一定的改善,但是有些时候有的患者是不适合做手术的。
先天性倾斜的话护理也是非常重要的,患者首先要严格检查手术部位是否有无出血,如果有出血做好尽快请示医生。患者还需要进行一些常规的锻炼,这样患者的伤口才能更快的恢复。我们不能决定先天长什么样子,是否有畸形。但是如果得到正确的治疗和最佳的治疗时间,患者还是能够像正常人一样生活的。
术后6小时内,头偏向一侧,防止误吸,术后2天内,减少搬动,分散注意力,减少疼痛感,勤换敷料,避免伤口污染,术后第二天开始白天给予颈牵引,维持一周,一周后,颈托固定,3~6个月。术后第二天开始康复训练,将颈部向健侧牵拉,充分牵拉胸锁乳突肌,避免粘连复发,维持半年。
要想使孩子斜颈手术身体恢复得快,最好在孩子手术之后,让孩子佩戴矫正器,矫正器有一定的矫正效果,并且能起到一定的固定作用,特别在宝宝手术之后,宝宝的头部喜欢乱动,这样会影响孩子手术后身体的恢复,带上矫正器之后,就可以避免孩子乱动,起到一定的固定效果。
另外斜颈手术之后,也可以帮助孩子做一些颈部按摩,一方面促使刀口愈合,一方面帮助矫正斜颈,也可以做一些理疗,这些对于孩子斜颈手术之后,都有一定的帮助作用,并且都能缩短恢复期。
斜颈手术之后,护理工作非常重要,身体恢复的快慢,手术做的效果如何,都和精心护理有一定的关系,所以患者一定要护理到位,按照医生的指导方法去做,让自己斜颈的症状,彻底消灭,使自己成为一个健康的人。
温馨提示:
本病大多为先天性,无有效预防措施,临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。
斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结更多>>