儿童遗粪症挂什么科 儿童患这种病怎样治疗

一、儿童遗粪症挂什么科

　　儿童遗粪症在医院可能挂儿科。下面告诉大家儿童遗粪症的治疗：

　　1.寻找诱因

　　对于因明显心理因素致病的儿童，应积极寻找原因，一旦找到引起遗粪的原因之后，应随即予以排除。对于无法去除的心理因素，或已经消失了的心理因素，应该帮助儿童正确认识，合理对待，以消除它们对儿童的影响。

　　2.排便训练

　　应对儿童的母亲进行正确指导，通过母亲来培养儿童正确的排便习惯，并分步骤地加以训练。遗粪症的治疗关键在于正确的教育训练，家长应耐心养成让患儿控制大便的能力，培养定时排便习惯，不要训斥患儿，以免加重其精神负担和紧张心理。

　　3.行为疗法

　　可采用正强化法，当患儿能正常地排便，不弄脏裤子时，给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时，不可对其斥责，不可恐吓，而应加以安慰，使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。行为学家们在这方面有很多成功的治疗案例。在我实践中发现，消极对待，即对遗便的动机有意忽视往往会取得很好效果。

　　4.药物治疗

　　用小剂量丙咪嗪合并心理疗法。对有些患儿，仅仅寻找出诱因，进行心理治疗，尚不能解决问题，仍有遗粪，对此可应用氯丙咪嗪，连用数月，疗效明显。

二、儿童遗粪症有什么症状

　　儿童功能性遗粪症属排泄功能障碍，是一种慢性行为问题，病因复杂，目前尚无统一和公认的诊断标准。流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率，治疗也需要长期坚持。该病不仅对儿童的身心健康有严重影响，而且给家庭、社会也带来不必要的烦恼和负担，该文将近年来儿童功能性遗粪症的流行情况、病因及发病机制、诊断标准、对心理行为的影响及防治方面的研究进展进行综述。遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便，但无明显器质性病因的一种疾病。本症发病率比遗尿症低得多。国外报道占1-3%，男：女=3.4：1。

　　遗粪症又称功能性大便失禁.本症是指5岁或5岁以上儿童,非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍,经常反复出现在不适当的时间和地方解大便,而大便形状正常。

　　可能与遗传因素,神经系统发育成熟延迟,教育方法不当及心理社会因素有关。

　　遗粪症的诊断标准：

　　1、年龄4岁以上的儿童。

　　2、每月至少有一次遗粪，病程至少持续6个月。

　　3、每次自主或不自主地将大便拉在不该拉的地方，如裤子、地板上。

　　4、大便的质地和形态正常，一般多发生在白天，尤其在幼儿园或学校多见。

　　5、排除由腹泻、先天性巨结肠等器质性的病变，以及因精神疾病所致的意识障碍而导致 不能自主的排便。

三、儿童遗粪症的常见病因

　　（1）家庭教育训练方法不当，而未能获得正常控制大便的能力。

　　（2）神经系统成熟延迟，妨碍了正常排便习惯的养成，此类患儿常伴有语言，学习功能障碍，注意力不集中或多动，有人认为与遗传因素有关。

　　（3）精神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因，有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。

　　（4）约20%的患儿遗粪与生理性便秘有关。

　　这类患儿平素胆小、害羞、敏感、不活泼。有的儿童自幼无良好排便习惯，有的病前有明显的精神创伤，或者病前曾生过其他重病，有的是由于母子关系不良或家庭不和睦，关系紧张所致。但在我的治疗过程中，我发现，孩子很可能是建立了不不正确的条件反射，将遗便作为一种吸引人注意、达到愿望或表达不满的手段。这是必须区别对待的。

四、儿童遗粪症怎样治疗

　　1、寻找诱因：对于因明显心理因素致病的儿童，应积极寻找原因，一旦找到引起遗粪的原因之后，应随即予以排除。对于无法去除的心理因素，或已经消失了的心理因素，应该帮助儿童正确认识，合理对待，以消除它们对儿童的影响。

　　2、排便训练：应对儿童的母亲进行正确指导，通过母亲来培养儿童正确的排便习惯，并分步骤地加以训练。遗粪症的治疗关键在于正确的教育训练，家长应耐心养成让患儿控制大便的能力，培养定时排便习惯，不要训斥患儿，以免加重其精神负担和紧张心理。

　　3、行为疗法：可采用正强化法，当患儿能正常地排便，不弄脏裤子时，给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时，不可对其斥责，不可恐吓，而应加以安慰，使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。行为学家们在这方面有很多成功的治疗案例。在我实践中发现，消极对待，即对遗便的动机有意忽视往往会取得很好效果。

　　4、药物治疗：用小剂量丙咪嗪合并心理疗法。对有些患儿，仅仅寻找出诱因，进行心理治疗，尚不能解决问题，仍有遗粪，对此可应用氯丙咪嗪10-25毫克/天，连用数月，疗效明显。