甲状腺癌不死人癌症的症状 甲状腺癌的最佳治疗方法是什么

一、甲状腺癌的症状有这些

　　1.呼吸困难

　　常见症状，随着体内肿瘤的增大，会对喉部神经、食管等进行压迫或阻塞，从而使得患者出现耳、枕、肩部的放射性头痛、呼吸和吞咽困难等情况。除此之外，颈部经脉受压，会导致患者出现扩张或者眼裂等症状。

　　2.淋巴结病变

　　常见症状，当病情发展到一定阶段，体内肿瘤会慢慢对周围组织、器官造成侵润，从而使得患者出现淋巴结肿大的症状。

　　3.声音嘶哑

　　早期常见症状，多数患者都会出现声音嘶哑的症状，这是由于体内肿瘤在增大的过程中，对喉返神经造成压迫所致。

　　4.注意甲状腺肿大的形状

　　甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。

　　5.颈前不规则

　　肿块儿童和40岁以上的女性是多发者，95%以上的病人均有颈前肿块（或肿物），尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别子以警惕。

二、甲状腺癌的最佳治疗方法是什么

　　（一）外科治疗

　　外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理？二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。

　　1、对可疑甲状腺癌性结节的处理

　　比较合理的方案是进行筛选，有下列情况者更应早期手术治疗。

　　①不除外癌性结节。

　　②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。

　　③超声检查为实质性肿物。

　　对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节》4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

　　2、对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

　　（1）乳头状癌

　　临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

　　（2）滤泡状腺癌

　　虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

　　（3）髓样癌

　　恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

　　（4）未分化癌

　　由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

　　二、化学治疗

　　分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30%～45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗。

　　三、内分泌治疗

　　甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

　　四、放射治疗

　　各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

三、甲状腺癌的病因有哪些

　　1、癌基因

　　多种核原癌基因，在甲状腺滤泡细胞中表达，对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达，变更基因表达，以及抑制基因丧失，癌基因扩增，均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。

　　2、生长因子

　　例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。

　　3、电离辐射

　　X 线较碘131更具致癌作用，致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长，在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌，反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生，促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素，己经广为接受。放射性同位素局部照射，内部照射，用碘131治疗成人甲亢，未发现与甲状腺癌发生有相关性。

　　4、缺碘

　　与甲状腺肿瘤的发生，关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发，沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌，部分为间变癌，高碘地区多为乳头状癌。

　　5、家族因素

　　具有一定的遗传倾向，有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。

　　6、女性激素

　　甲状腺的生长受TSH支配，对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在，女性激素有可能作为致癌因素之一

　　7、其他

　　甲状腺增生疾病，如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿，分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤，少部分可以发生癌变。

四、甲状腺癌患者术后的饮食原则

　　1、食谱结构要合理

　　癌症病人的食谱，要尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。

　　2、烹调方法和进食方法要讲究

　　增进病人食欲在食物的选择上，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。

　　3、营养要相对平衡

　　根据病人的需要，要注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。各营养素要相对应的适量、齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。

　　4、总热量

　　甲状腺癌术后的饮食，要注意总热量的补充。癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，因为癌症病人体内蛋白质分解高，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。

　　5、忌食刺激性食物

　　如葱、姜、蒜、辣椒类食物，因为这类食物易助火生痰，有碍脾运的作用，因此，若是甲状腺癌患者在手术后食用了这类食物，无疑为加重病情。

　　6、忌烟酒

　　烟、酒本身是就促进癌细胞滋生，引发甲状腺癌的重要因素。而经过手术治疗的甲状腺癌患者本身的身体素质就比较虚弱，因此，患者在此再还要抽烟、饮酒，肯定会增加癌细胞在患者体来恶化的速度，使病情快速加重，减弱治疗效果。

　　7、不食用腌制、烟熏、烧烤、霉变类食物

　　有研究证实腌制、烟熏、烧烤类的食物中富含了多种致癌物质，如亚硝酸盐、黄曲霉素等，患者体内再摄入这些致癌物后，不用多想，自然是会给癌细胞提供一个便利的生长条件，促进癌细胞的生长，加重病情。

　　8、减少肥甘厚腻的饮食的摄入

　　肥甘厚腻的食物不仅会增加患者胃肠道的负担，影响患者的生活质量，并且这类食物还会促进癌细胞的滋生。

　　甲状腺癌患者术后，由于手术的创伤性较大，患者的体质恢复较慢，因此，甲状腺癌患者术后饮食应以清淡、易消化、易吸收、多食用高蛋白、低动物脂肪、多维生素、新鲜水果蔬菜，以保证机体有充足的营养摄取，以提高免疫力，增加体质恢复的进度。