糖尿病足外用什么药膏 糖尿病足如何护理

一、糖尿病足外用什么药膏好的快

　　糖尿病足不是简单的用个什么药膏就能好的，治疗糖尿病足是需要一个系统的方法，既有整体治疗也得结合局部治疗，还需要极大的耐心和细心。

　　1.溃疡的治疗

　　根据糖尿病足损伤的6个分级，0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，并进行患者教育，定期随访。一旦出现皮肤开裂，则必须进行积极的干预，以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有，穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具，或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外，还需要恰当的溃疡伤口护理，以避免组织脱水性细胞坏死，加速伤口愈合。

　　手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预，3级的伤口需要应用抗生素，还可能需要截肢。与身体其他部位对比，后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差，故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外，也可考虑行跟腱延长术，以减轻前足或是中足跖侧的压力。

　　2.感染的治疗

　　严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织；清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外，还可考虑请感染科医生会诊。

二、糖尿病足的护理原则要牢记

　　1、 首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。

　　2、养成良好的足部卫生习惯

　　（1）每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。

　　（2）洗脚前用手试测水温（水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜），绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

　　（3）足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

　　（4）为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。

　　（5）足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。

　　（6）每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。

　　（7）鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。

　　（8）鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃。

　　（9）不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。

　　（10）寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。

　　（11）足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。

　　（12）忌烟酒，对防治血管和神经病变有益。

　　（13）尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。

三、哪些是糖尿病足患者的症状

　　1、间歇性跛行：早期糖尿病足由于供血不足，至下肢乏力、麻木、劳累、疼痛，休息后可缓解；

　　2、感觉异常：手足麻木、刺痛、烧灼感、严重时感觉丧失；

　　3、足下垂颜色变化：足下垂时，微血管扩张，动脉血压低，血流缓慢，皮肤较薄呈紫红色，如将下肢抬高30～60秒，见足背面明显苍白；

　　4、骨骼、肌肉变化：肌肉萎缩，弓形足或爪状趾，骨质脱钙、骨质破坏。

　　5、休息痛，夜间痛：下肢缺血加重时引起休息痛，心脏输出血量减少，夜间疼痛加剧；

　　6、皮肤表现：营养不良至皮肤干燥、无汗、变脆而无弹性、变薄、苍白；

　　糖尿病患者不要忽视糖尿病足的并发症，糖尿病足病是非常严重的并发症，因为很多人患有足病不及时的治疗而导致截肢，致使终身残疾，所以糖尿病患者需要做好治疗工作，预防并发症。

四、糖尿病足是这4种原因导致

　　1、溃疡

　　糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。

　　2、感染

　　自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3、Charcot关节病

　　为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变；神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

　　4、足趾畸形

　　运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。