小孩上睑下垂手术难度 如何判断上睑下垂的症状

一、小孩上睑下垂手术难度有风险吗

　　1.太晚手术影响孩子心理健康

　　如果等到15、6岁才做手术，在孩子的幼年成长期，眼病会对孩子的心理造成巨大的伤害，多数大龄的上睑下垂儿童羞怯、内向、孤僻、不合群、学习差。

　　2.宝宝太小手术风险高

　　有的先天性上睑下垂患儿的家长恨不得一出生就给孩子做手术，但宝宝太小手术的风险其实是很大的，容易复发进行二次手术，这样宝宝可能经受二次手术的痛苦。

　　上睑下垂手术时机选择

　　一、重度上睑下垂

　　为防止弱视发生，应尽早手术，最小为6个月手术，一般是医生根据孩子的病情决定手术时间。

　　二、轻中度下垂

　　最好是在5岁前手术，3岁左右做上睑下垂手术是最佳年龄。

　　三、上睑下垂同时合并斜视

　　建议1岁左右手术治疗，其治疗目的主要是为了矫正下垂后立刻治疗弱视，手术要尽量早些实施。

　　四、立刻手术

　　如果孩子下垂眼有中高度远视、散光、斜视，即使下垂程度不重，但是这些并发的症状对下垂来说是雪上加霜，也会合并严重的弱视，应该立刻手术。

　　孩子手术最好找丰富手术经验的医生，另外手术后家长尽心尽职呵护孩子的眼睛。

二、造成上睑下垂的原因是什么呢

　　什么是上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。患者为了能够看清物体，常需要后仰头部，皱额头，给日常生活带来很大的不便，对心理发育和美容产生很大影响。上睑下垂矫正手术能提紧皮肤，显露全部睑缘，同时能使睫毛上翘，眼裂增宽、增长。不但给人以清秀的美感，同时能增大视野，有利于情感的表达和明眸的显露。

　　造成上睑下垂的原因是什么

　　1.动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视

　　2.肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重。

　　3.交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。

三、怎样判断上睑下垂的症状

　　上睑下垂是由于人的睁眼肌肉(提上睑肌)功能不全或丧失，或其他原因(如外伤)所导致的上睑部分或全部不能提起，就会遮挡部分或全部瞳孔。上睑下垂是什么症状怎么判断?主要症状是上眼皮不能顺利上提，平时不能完全睁大眼睛，患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑，重者需仰头视物。如果是儿童，上睑下垂并下垂超过瞳孔时如果不及时矫治，容易造成儿童患眼弱视。

　　进行上睑下垂手术矫正前，需要先做上睑下垂的测定诊断：正常情况下，人睁眼时上睑缘遮盖角膜上缘约在1.0-1.5mm，睑裂平均宽度约为8mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩气力的条件下，分别测定眼球极度向上，向下凝视时的上睑缘位置。正凡人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。

四、防止上睑下垂的偏方

　　1.风邪中络，筋脉拘挛，风痰阻络者，单眼骤然发病，上睑垂闭，眼球转动不灵，视一为二，苔厚腻，脉弦滑。服用祛风通络的正容汤：羌活、防风、秦艽各10克，半夏、胆南星、白附子、僵蚕、木瓜、全蝎、松节、甘草各6克，或口服通络活血丸;

　　2.脾虚气陷，中气不足者，眼睑提举无力或晨轻暮重，或眼球转动不灵，视一为二，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。治以升阳益气的补中益气汤：炙黄芪30克，党参、白术、当归、丹参、升麻、柴胡、葛根各10克，陈皮、炙甘草各3克，或口服补中益气丸;

　　3.　先天禀赋不足，命门火衰者，为先天性。治以温肾阳的右归饮：附子、肉桂各6克，熟地、山药、山茱萸、当归、枸杞、菟丝子、杜仲、牛膝、川芎各10克，或口服金贵肾气丸;　4.外伤瘀滞，气滞血瘀者，有外伤病史。服以活血祛瘀通络的桃红四物汤：桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎各10克，羌活、防风、僵蚕、全蝎、甘草各6克，或口服复方丹参片、血栓通片等;

　　5.肝阳上亢，阴虚生风者，上睑不能上举，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤，舌红少苔，脉弦有力。治以潜阳熄风，镇肝熄风汤：龙骨、牡蛎、代赭石各30克，龟板、牛膝、白芍、麦冬、川楝子、茵陈各10克，僵蚕、全蝎、甘草各6克，或天麻丸等。