甲状腺癌做碘131治疗过程是怎样的 甲状腺癌是什么原因引起的

一、导致甲状腺癌的5个原因

　　1.碘与甲状腺癌

　　碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

　　2.放射线与甲状腺癌

　　用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

　　3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌

　　血清水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

　　4.性激素的作用与甲状腺癌

　　由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体和孕激素受体，而且甲状腺癌组织中 ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

　　5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌

　　凡能干扰甲状腺激素正常合成，而产生甲状腺的物质，就成为生甲状腺肿物质，包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食物和药物，以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。

二、甲状腺癌做碘131治疗过程讲解

　　1.甲状腺吸碘[131I]试验：空腹口服74-370kBq(2-10μCi)；

　　2.甲状腺显像：空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi)；

　　3.甲状腺疾病治疗：一般按甲状腺组织2590-3700kBq(70-100μCi)/g或遵医嘱。为了获得最佳的疗效，服药后必须注意以下几个方面的问题：为了获得最佳的疗效，服药后必须注意以下几个方面的问题：

　　①空腹服131碘2小时以后方可进食，以免影响碘的吸收。

　　②服用131碘后，一般在3星期以后才开始出现疗效，在临床症状尚未开始好转之前的一个阶段，不宜任意使用碘剂、溴剂和抗甲状腺药物，以免影响131碘的重吸收，降低疗效。治疗后的一 个月内低碘饮食，不吃海带、紫菜等海生植物。

　　③服药后二周内患者应注意休息，避免剧烈活动和精神刺激，预防感染。

　　④由于接受131碘治疗早期可见颈部发痒、疼痛等放射性甲状腺炎症状，故在治疗后的第一周，应避免扪诊或挤压甲状腺。

三、甲状腺癌的早期信号有哪些

　　1、肿块形成，这时如果留心就会看到突起部分，在大部分情况下触诊会更为明显。如果是儿童或男性发现甲状腺肿块，应高度怀疑有癌症可能。特别是甲状腺肿块增长较快，检查肿物其表面不光滑，质地坚硬，吞咽时活动度减小，或多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

　　2、声音沙哑，当癌肿压迫或侵入支配声带运动的神经时，患者发音就会出现异常。

　　3、吞咽困难，大约15%左右的患者会出现因癌肿压迫食道而造成的吞咽困难。进一步发展，患者还可能出现吞咽痛等不适感觉。

　　4、颈部痛，少数患者还会感到颈部压迫感，或伴有疼痛。

　　5、呼吸困难，如果癌肿压迫气管，患者呼吸时气流阻力加大，会表现出呼吸费力。

　　对于甲状腺癌的早期信号有什么呢这个问题，目前针对甲状腺癌的治疗方法有很多种，但是很多疗法却没有起到很好的效果，耽误了患者的治疗时机，导致病情更加严重。

四、甲状腺癌的最佳治疗方法有哪些

　　1.手术治疗

　　甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌，即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

　　2.内分泌治疗

　　甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。国内一般选用干甲状腺片或左甲状腺素，要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量，使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。

　　3.放射性核素治疗

　　对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用I放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。I治疗注意事项：①患者在服I后头3～5天应住隔离病房，出院后尽量避免接触孕妇和儿童；②I治疗3～6个月后需进行复查；③有生育要求者，需在I治疗结束一年以后方可考虑怀孕；④治疗期间要停用甲状腺素制剂和限制含碘饮食。

　　4.放射外照射治疗

　　除未分化性甲状腺癌外，其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差，故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。分化型癌无需常规放疗，如手术后有残留或有孤立性远处转移灶，应及时给予术后放疗，尽可能降低局部复发率。