2018-05-06 07:45 来源:网友分享
肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤, 它包括许多类别的肿瘤,具有独特的临床特点、病理特征及放射学特征。 软组织肉瘤约占全部恶性肿瘤的0.7%,其命名一般根据其形态相近的组织来确定。平滑肌肉瘤是一种侵袭性的软组织肉瘤,典型的起源来自子宫,胃肠道或软组织的平滑肌细胞,占所有软组织肉瘤的5-10%。一般认为, 软组织平滑肌肉瘤起源于小血管壁的平滑肌细胞,也可来源于 内脏,包括胃肠道和子宫。 软组织平滑肌肉瘤在本文中讨论,而相似的子宫平滑肌肉瘤在另外的的文章讨论,胃肠道病变也不在本次讨论中。 骨的原发性平滑肌肉瘤是一个独特的罕见类型。 虽然组织学特征相似,软组织平滑肌肉瘤常根据预后和治疗目的分成3组,躯体软组织平滑肌肉瘤;皮肤平滑肌肉瘤和血管平滑肌肉瘤。最近 发现一组与患者免疫功能紊乱相关的平滑肌肉瘤。 平滑肌肉瘤是富于侵略性的肿瘤,其治疗往往很困难,预后差,是存活率很低的软组织肉瘤的一种。
软组织平滑肌肉瘤没有特异的临床特征与其他软组织肉瘤相区分。 一般情况下,女性比男性发生率更高(2:1),多发生在50岁到60岁这个年龄阶段, 这种区别可能反映了不同性别中不同的雌激素相关性平滑肌细胞增殖 。 因肿瘤的位置,分期,病理分级及存在转移等不同,平滑肌肉瘤的治疗和预后不同。 平滑肌肉瘤最常见的部位是腹膜后区域,约占50%。 在腹膜后病变的症状包括腹部肿块,疼痛,肿胀,体重下降,恶心或呕吐等。 躯体软组织平滑肌肉瘤像其他软组织肉瘤,往往表现为逐渐增大的无痛性肿物。 虽然这些肿瘤通常与小血管有关,但它们通常没有明显的血管压迫症状或者迹象。 然而,当平滑肌肉瘤来自于一个较大的血,则可以表现为血管压迫或者下肢水肿等症状,也可以出现因临近神经受压迫而出现麻木。 软组织平滑肌肉瘤多影响成年人,但是它可以发生在儿童。
手术:软组织肉瘤的局部控制通常是通过 手术切除实现的。 基于X线及病理的术前规划非常重要,以确保有足够的安全手术切缘。广泛的安全手术切缘是预防局部复发很重要的手术方式。
放射治疗:许多肿瘤直接侵犯邻近重要结构, 在这种情况下是不可能实现广泛切除手术的。 放射治疗 是一个提高高级别肉瘤局部控制率的重要手段,尤其是在切缘不足的高级别肉瘤。 放射治疗可在手术前(新辅助)或手术后(辅助)给予。 放射治疗也可以作为广泛转移病变的姑息性治疗手段。
化疗:化疗的主要作用是在治疗转移性疾病,虽然不能治愈,它可以减缓系统性疾病的进展。一些肉瘤中心常用的药物包括: 阿霉素 , 异环磷酰胺, 健择 和泰索帝(多西紫杉醇), 达卡巴嗪。 化疗有时被用来作为局部肉瘤的辅助治疗。 没有明确证据显示腹膜后平滑肌肉瘤能从化疗中获得生存收益, 然而,术前化疗可能有助于缩小肿瘤使其远离重要结构,提高了巨大肿瘤的手术切除率。 在四肢的局灶性平滑肌肉瘤,使用阿霉素为基础的化疗辅助治疗方案有生存收益(28)。 无论回顾性或者前瞻性研究均显示,在大于8cm的高级别肉瘤中使用基于阿霉素+异环磷酰胺的方案的新辅助化疗可提高生存率。
要治疗平滑肌肿瘤细胞瘤还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死肿瘤细胞。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死肿瘤细胞的同时,恢复自身的免疫力。
平滑肌肉瘤的饮食原则:
1、在平滑肌肉瘤患者的饮食中,若能将宜吃的食物进行合理的搭配,对患者治疗期间或是术后的康复期都有很大的帮助。利于平滑肌肉瘤患者的饮食:宜吃猪的瘦肉、鸭肉、鸡蛋、莲菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、苹果、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃,多吃些新鲜蔬菜。
2、不能吃雌激素含量过高的食物,会导致瘤体的加速发展,也有可能增加术后复发的几率。阻碍平滑肌肉瘤患者恢复进度的饮食有:辛辣刺激性食物、牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、苋菜、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋、烟酒以及酸性、油腻食品。反季节蔬菜不能吃。