2018-05-11 08:14 来源:网友分享
衣原体介于立克次氏体与病毒之间,能通过细菌滤器,专性活细胞内寄生的一类原核生物。在宿主细胞内发育繁殖,具有独特周期:存在基本小体和初始体两种形态。
前者呈圆形颗粒状,直径约300纳米,含有一个原核和许多核糖体,并被包在多层壁中,有高度感染性;
后者是由前者逐渐增大而成,是一个具有薄壁的网状球形体,是营养形式,以二分裂方式进行胞内繁殖,形成大量始体,无核,离开宿主细胞便无感染力。
衣原体细胞主要由蛋白质、核酸、脂类及多糖组成,蛋白质中缺乏精氨酸和组氨酸,在繁殖过程也不需要这两种氨基酸;虽有一定的代谢活力,但缺乏产生能量的系统,必须依赖宿主获得ATP;不耐热,60℃、10分钟可被杀死,对化学药物及抗生素敏感。衣原体属现只承认两个种,即沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体。 支原体是比衣原体还要小的病原体,除引起生殖道的感染外,还可引起肺炎。在致病微生物中,细菌较衣原体大,衣原体较支原体大,而支原体又较病毒大。所以说衣原体和支原体是间乎于细菌和病毒之间的微生物。 支原体是最小的能独立生活的原核生物。能引起人类疾病的支原体称为人类支原体。支原体大小为200nm,它没有坚硬的细胞壁结构,因而在形态上呈现多形性。
人类至少是11种支原体的自然宿主,而5种支原体(肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、生殖道支原体和隐匿支原体)对人类有致病性。人的生殖道支原体病是由人型支原体、生殖道支原体和解脲支原体引起的。支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。 支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。 支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱,45℃ 15分钟即被杀死,对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等敏感。由于青霉素的作用是抑制细菌的细胞壁合成,所以青霉素对支原体是无效的。
衣原体为革兰阴性病原体,是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物。衣原体是一种比细菌小但比病毒大的生物,是专性细胞内寄生的、近似细菌与病毒的病原体,具有两相生活环。它没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物,多呈球状、堆状,有细胞壁,有细胞膜,属原核细胞,一般寄生在动物细胞内。目前区分为沙眼、肺炎、鹦鹉与家畜等四种衣原体。
支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。由于能形成丝状与分枝形状,故称为支原体。支原体广泛存在于人和动物体内,大多不致病,对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。巨噬细胞、lgG及IgM对支原体均有一定的杀伤作用。
儿童的感染主要是通过间接接触引起,特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病,通过间接接触引起感染。如母亲感染支原体可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。衣原体、支原体的泌尿生殖系感染对于精子的影响是男性不育的因素之一。衣原体能对精子的发生与成熟起对抗作用,据一些资料报告应用电子镜技术在不育男性的精液、睾丸内、附睾中均发现沙眼衣原体,精子形态明显异常,曲线精管的管腔被不成熟的生精细胞所阻塞,其基膜被破坏,有大量纤维增生。附睾的纤毛缺失,附睾管腔中充满膜性残余物。因此,认为衣原体感染对睾丸及附睾有破坏作用。衣原体不仅能吸附在精子表面,而且可进入精子内部,造成精子膜和顶体破坏。在免疫性不育中,沙眼衣原体抗体阳性率也比较高,其机理可能与白细胞增多并吞噬精子,且又大大增加了精子抗体与白细胞的接触机会,使精子产生抗精子抗体。对于支原体是如何影响精子的活力及生育能力,目前不甚明确,但学者认为可能为下列途径:
(1)精子正常生理功能的影响,
支原体感染引起的附睾炎和慢性前列腺炎将会影响精子的正常功能,大量支原体吸附于精子上,使精子变得臃肿,使精子前进阻力增大,影响精子的活力及穿透卵子能力。支原体吸附于精子上也影响了卵子对精子的识别。
(2)氨的毒性作用:
解脲支原体的一个特征是生长时需要并利用尿素,尿素的分解产物胺及其随之产生的碱性环境具有致病性。
(3)支原体感染影响精子的代谢,
支原体无细胞壁,当支原体吸附在宿主细胞表面时,支原体胞浆内有毒物质直接纳入宿主细胞而引起细胞的损伤和破坏。
(4)解脲支原体
可产生神经氨酸酶样物质干扰受精。
小孩支原体衣原体感染,应该多休息,注意室内通风,保持空气清新;湿度控制在60%左右,防止呼吸道分泌物干燥,不易咳出。注意饮食和营养,鼓励孩子多喝水,吃营养丰富又易于消化的食物,且宜少食多餐。
由于支原体肺炎具有传染性,患病期间要注意隔离,支原体肺炎的孩子不要入托和上学,防止传染其他的小朋友。
发热时要以物理降温为主,体温超过38.5℃可加用退热药物。告诉孩子咳嗽时用手帕或纸捂住嘴,不随地吐痰,防止病菌污染空气,传染他人。注意气候变化,及时给孩子增减衣服。
肺炎衣原体被认为是肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染的常见病因;牛衣原体仅存在于牛和羊;鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热,是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥尘粒而感染,发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒战和上下呼吸道不适,部分患者可并发脑炎、心肌炎或血栓性静脉炎。沙眼衣原体除可导致沙眼外,还是公认的性传播疾病的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中,几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的。它还可以引起尿道综合征和性病性淋巴肉芽肿、男性尿道炎、附睾炎、女性不育、子宫颈炎、盆腔炎等。新生儿通过产道感染可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体还可引起成人肺炎,对孕妇危害也较大,可造成宫外孕、流产、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等。
1.肺炎支原体
肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体,也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。主要通过呼吸道传播,一年四季均可发生,但多发于夏末秋初,1~15岁人群发病率较高。症状较轻,有不规则发热、头痛、刺激性咳嗽。有时并非支气管肺炎,个别患者可出现呼吸道外的并发症,如皮疹、心血管和神经系统症状。临床上常用分离培养、血清学试验等进行检查。
2.其他支原体
溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体,通过性接触传播,引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染;亦可经胎盘传播引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等,经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。