2018-05-11 10:02 来源:网友分享
贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。
贲门肿瘤的早期症状为:
1、出血,食管癌、贲门癌患者有时也会呕血或便血,贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。
2、疼痛,胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示贲门癌的癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌的临床表现可引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。
3、梗阻,贲门癌患者还有持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。因此,这也是属于患有贲门癌的临床表现之一。
4、吞咽困难,是贲门癌的临床表现中较为典型症状,一般出现此贲门癌的症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移,总趋势是进行性加重,呈持续性。
5、体重下降、消瘦。患者因进食困难,营养日趋低下,身体消瘦,肿瘤广泛转移后会出现厌食症状。
6、声音嘶哑。常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起。
7、梗阻,由于贲门肿瘤浸润和炎症反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加,
8、初期症状:①胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;②吞咽食物时的异物感;③吞食停滞或顿挫感;④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感;⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
9、中期症状:介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。有中度恶病质,贫血、水肿、全身衰竭,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。
10、恶化时期的症状:中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外,还有贲门癌的全部症状如下:①咽下障碍(喝水时也会);②上腹部有沉重感;③胃部会痛;④恶心、呕吐;⑤人逐渐消瘦。
并发症
多数是食管癌的并发症及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官,可以发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等。当转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。
1、不良的饮食习惯。食物的物理性刺激,如热、粗、硬、吸烟、饮酒,以及营养缺乏等也许也会与贲门癌的发生有一定的关系。
2、霉菌的致癌作用。用霉变食物是能够诱发大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病变或鳞癌,这些霉变食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤,这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。
3、微量元素的缺乏。据调查我国癌症高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低,这就是贲门癌的原因。
4、亚硝胺化合物的致癌作用。近年来的实验证明诱发癌症的亚硝胺类有20多种,这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中,也可在体内和体外形成。
5、家族遗传倾向。无论在贲门癌高发区或低发区均可以找到贲门癌的高发家族。但是这种家族聚集现象是出于遗传因素所致抑或出于家族成员在相当长的一段时间中接受相同的环境致癌因素所致,目前尚无定论。
6、癌前病变。食管慢性炎症、贲门失驰缓症、缺铁性吞咽困难综合征、疤痕狭窄、白斑病等可能导致癌变,这也是贲门癌的原因。
贲门癌患者适宜饮食:
1、高蛋白膳食,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。
2、高维生素膳食,多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
3、富含微量元素的膳食,富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
4、高热量膳食,进食易消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等。
贲门癌患者不宜饮食:
1、贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
2、忌油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。
3、贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。这也是贲门癌患者的饮食禁忌之一。
4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。
1、手术治疗:手术治疗是首选,手术治疗目的:①切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻,延长病人的生命;②尽可能保证切除原发瘤后食管及胃切缘无癌组织残留,减少复发率;③彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结。
2、化疗:一般用于手术后或不能切除的晚期患者,包括新辅助化疗、手术后辅助化疗、腹腔内化疗、动脉灌注化疗。对于根治性术后贲门癌患者,术后辅助化疗可提高患者生存率;对于晚期贲门癌患者,化疗可明显提高近期疗效、提高肿瘤局部控制率、改善生存质量、延长生命。这是常见的贲门癌的治疗方法。
3、生物治疗:这种贲门癌的治疗方法可以实现对贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力,清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶,达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的,且几乎没有副作用。
4、放射治疗:近年来相关研究表明,可提高患者的手术切除率,降低淋巴结转移的阳性率,明显提高贲门癌患者的生存率。但是,放疗在改善贲门癌患者的远期疗效上并没有优势,且会给贲门癌患者带来较大的副作用,有时病人难以耐受。这也是常见的贲门癌的治疗方法。