什么是遗尿 尿失禁的影响和危害

一、尿失禁的影响和危害

　　尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。国际尿控协会的定义：尿失禁是指“确定构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。”

　　从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五大疾病之一。尤以女性为甚，美国约39%、大约有1000-1200万女性是压力性尿失禁患者。德国约27%。我国北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高，大约为50%。 漏尿和尿味常常令患者陷入尴尬的局面，影响生活质量，妨害正常社交活动，导致社会孤立和抑郁症的发生，因此也有的人将尿失禁称为“社交癌”。受长期漏出尿液的刺激，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

二、尿失禁有几种

　　目前尿失禁种类的定义尚未能完全统一。由于功能性尿失禁主要是由认知或机体功能障碍引起，结构异常主要指尿瘘和畸形，其分类从生理功能上主要分为贮尿和排尿异常；从解剖学上主要分为尿道和膀胱功能异常。

　　a.压力性尿失禁：咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。常见盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍。b.急迫性尿失禁：尿频、尿急、尿痛、夜尿排尿间隔<2小时；不能拖延和控制排尿。c.混合型尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状。d.充溢性尿失禁：尿流细弱、中断、淋漓不净、残余尿、排尿困难。

　　尿失禁的几个误区

　　1、目前许多人存在一些不正确的认识，认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。2、有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，或私下找“黑医”了却心病。3、有的怕说出来、大人“尿裤子”被人嘲笑。4、有的不知道该到哪个科室看病。

　　综上所述，上面这些内容就是关于是什么尿失禁这个问题的一些相关内容的介绍，希望朋友们能够通过对这篇文章的阅读对于这个问题有了更加深一步的了解和认识了，尿失禁给人们带来很大的自卑，我们一定不要嘲笑他们，希望患者朋友们早日康复。

三、老人尿失禁的病因

　　1.中枢神经系统疾患：如脑血管意外，脑萎缩，脑脊髓肿瘤，侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

　　2.手术：如前列腺切除术，膀胱颈部手术，直肠癌根治术，子宫颈癌根治术，腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

　　3.尿潴留：前列腺增生，膀胱颈挛缩，尿道狭窄等引起的尿潴留。

　　4.不稳定性膀胱：膀胱肿瘤，结石，炎症，异物等引起不稳定性膀胱。

　　5.妇女绝经期后：雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

　　尿失禁会引起抑郁症的出现

　　尿失禁不仅给很多患者带来焦虑、尴尬和沮丧等负面情绪，部分患者甚至还得了抑郁症，而且严重地影响了患者的工作和生活。对于尿失禁和抑郁症，看起来是完全没有关联的两个疾病，但部分尿失禁患者却同时患了两种疾病。这是由于长期尿失禁没有得到正确的诊治，患者长期处于焦虑，尴尬的情绪，从而得了抑郁症，所以尿失禁又被称为“不致命的社交癌”。

四、尿失禁需要做些什么检查

　　1.测定残余尿量以区别因尿道阻力过高（下尿路梗阻）与阻力过低引起的尿失禁。

　　2.膀胱尿道造影如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

　　3.膀胱测压观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。

　　4.站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈，尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止，如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。

　　5.闭合尿道压力图6.同步检查必要时行膀胱压力，尿流率，肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

　　7.动力性尿道压力图用一根特制的双腔管，末段有二孔，一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道，尿道功能正常者在膀胱内压增加时（如咳嗽时）尿道压力也上升，以阻止尿液外流，有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。