2018-05-15 08:54 来源:网友分享
手术属于无菌手术,所以可以应用可以收线来缝的,主要还得看自身的选择以及医院是否有可以收线来定的。
软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长,且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征。
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除,采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一期完成,或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征。
手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。
(1)好发的部位为手、足的长管状骨或短管状骨的中心部位,也可以发生扁骨,如肩胛骨或髂骨;手指或足趾发生软骨瘤时,局部逐渐肿胀,呈不规则的球形成梭形,表皮正常;
(2)软骨瘤常为多发性,肿瘤发生于长管状骨、胸骨、肋骨、椎体或其他骨中时则多为单发;单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区,边缘整齐,骨膨胀变薄,瘤内散在砂砾样钙化斑点,多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形;
(3)早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感,轻微的创伤就可引起病理性骨折;
(4)除畸形和压迫性症状外,软骨瘤极少产生其他症状;
(5)病理检查在大体标本上,可见硬而有光泽的浅蓝色的组织,镜下可见分叶状的透明软骨,软骨细胞均匀,成堆,核大小均匀,染色不深
(6)偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤,多发生在较大的骨垢。
手术法。软骨瘤患者的手术治疗主要包括:刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断术等。
化疗法。适合化疗的骨癌主要包括骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、软骨瘤、纤维肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨网织细胞瘤和造釉细胞瘤等多种恶性骨肿瘤。
放疗法。适合放疗的骨癌主要包括骨原发性网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤的单发病灶。另外,放疗的方式、照射范围、时间和剂量,与治疗的目的密切相关。
中医药治疗法。中医药治疗法是从患者的全身整体调节方面有明显的优势,早期治疗与手术、放、化疗等治疗方式配合,能够明显的提高综合的疗效。对于不能进行手术、放化疗的晚期骨癌患者,可单独使用中医药来治疗可到达控制、改善症状的目的,并且中医药治疗在提高患者生活质量、延长生存期等长期疗效方面的优势明显。
软骨瘤的病因
1、遗传因素。
2、骨损伤。可能在以前受伤的骨头部位,发生软骨瘤。
3、骨发育过程方向转位。与胚胎性组织残留或异位有关肿瘤等因素有关。
4、慢性感染。
5、放射性刺激。
软骨瘤的护理措施
1、生活护理:家属应注意患者的洗淑和排便等生活护理;
2、保持引流管通畅:引流袋应低于创口,观察并记录引流液量及性质;
3、疼痛的护理:疼痛严重影响患者的身心,影响睡眠,不利于患者的恢复,积极止痛;
4、生命体征:观察生命体征及创口渗血情况,尤其截肢者;
5、注意观察:观察手术肢体远端血运,活动;
6、注意卧床休息:尽可能不过多过早活动;
7、饮食护理:手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水;
8、功能锻炼:手术后3周,可做手术部位远近关节活动,但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等;
9、放化疗护理:放化疗患者应做好相应的护理,减少副反应。