2018-05-15 08:31 来源:网友分享
1.菌斑:
粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
2.牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3.创伤性咬合
在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
1、清除菌斑生物膜,控制感染
牙菌斑和矿化后形成的牙石是导致牙周感染的根本原因,因此清除牙面的细菌生物膜和牙石是控制牙周感染的第一步,也是最基础的治疗。
2、牙周手术
基础治疗后6-8周,应复查疗效,若仍有5mm以上的牙周袋,且探诊仍有出血,或有些部位的牙石难以清彻底除,可视情况决定再次刮治,或需进行牙周翻瓣手术。
3、建立平衡的合关系
可通过松动牙的结扎或粘结固定、各种夹板、调合等治疗使患牙消除继发性或原发性咬合创伤而减轻动度,改善咀嚼功能并有利于组织修复。
4、全身治疗
大多数患者在龈下清创术后,牙周组织能顺利恢复健康状态,不需使用抗菌药物。少数对基础治疗反应不佳的患者,可适当的局部或全身应用抗菌药物。
5、拔除患牙
对有深牙周袋、过于松动的严重患牙,如已确定无保留价值,应尽早拔除
6、疗效维护和防止复发
大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后,炎症消退,病情得到控制。为了防止复发,应在基础治疗结束时即进入维护期。
出现了牙周炎后,患者是会非常的痛苦的,不但会导致牙龈出血,还会有牙龈肿痛,牙齿疼痛的症状,一旦吃到过冷、过热、过酸、过甜、食物后,牙齿疼痛的症状就会更加的严重。虽然平时自己注意了口腔的清洁,应该是做的还不到位,应该进一步的加强。
早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:
1.牙周袋形成
由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动
由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
牙周炎的早期症状并不严重,患者容易忽视。但是,牙周炎作为一种慢性感染性疾病,若长期发展,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响全身健康。
牙周炎与心血管疾病
高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病等是冠心病的危险因素。大家是否知道牙周炎,尤其是中重度牙周炎,也是冠心病的重要危险因素呢?牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌,这些细菌随时可能酿成大祸:可因咀嚼、刷牙等造成一过性菌血症,入血的细菌可凝集血小板形成血栓。临床发现,急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有10%—30%与牙源性感染有关。
牙周炎与妊娠不良
孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明,18%的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。
牙周炎与糖尿病
糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏,反过来,牙周病变又会加重糖尿病,使糖尿病患者的血糖难以控制。因此,当糖尿病伴发牙周炎时,一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周炎。