2018-05-16 08:47 来源:网友分享
现代医学对骨肉瘤的病因尚未完全弄清,有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。发生于长骨的病变,多位于干骺部,少数于骨干中部,肿瘤迅速沿髓腔发展,一方面向骨骺端蔓延。另一方面,肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍,骨皮质随即破坏,肿瘤很快达到骨膜下,并向外侵入邻近肌肉组织。另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症,另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。
骨肉瘤的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同,组织学特点也不同。。骨肉瘤来源于原始祖细胞,这种细胞有多潜能的特征,可以分化为骨、软骨及纤维,因此骨肉瘤中除有恶性骨母细胞外,还有软骨母细胞及成纤维细胞分化。
骨肉瘤化疗方案最佳治疗方法:
骨肉瘤治疗方法的选择很重要。手术是治疗首选方式,但是由于该瘤恶性程度甚高,予后极差,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。加上,扩散转移的患者,身体虚弱,患者可能不能承受手术,并且手术已经不能进行根治性的切除。
自70年代开始,许多学者开展了多药联合的辅助化疗与外科手术的综合治疗下,骨肉瘤的治疗效果不断改善,五年无瘤生存率已由过去的15%~20%上升到60%~80%,保肢率也明显提高。尽管如此,晚期患者,身体虚弱,难以承受的化疗副反应,导致忠者不能完成整个化疗疗程。鉴于此种情况,可以手术、放化疗联合生物免疫细胞治疗,治疗效果更好。
生物治疗骨肉瘤主要从人体的免疫系统入手,采用患者自己的免疫细胞直接杀伤肿瘤细胞,完全没有副作用。它能清除手术、放化疗不能清除的癌细胞,最大限度防止癌症复发转移,同时它还能降低放化疗的副作用,修复提高病人的免疫系统,增强患者免疫能力,极大地缓解患者的治疗痛苦,有效地延长患者的生存时间,提高患者生存质量。如今随着临床效果的日益明显,生物治疗在临床肿瘤治疗方法中越来越得到医生和患者的青睐。
中医治疗骨肉瘤的优势领域还包括多个方面,如可以提高手术成功率,减少并发症和继发症;配合放化疗,减毒增效;改善机体内环境,调整免疫;当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后,运用中药防止其复发或转移等。
中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤,以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中,若思路对头、应对有序、组合有方的话,完全有可能促使其"柳暗花明"。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分,增强机体免疫功能,诱导癌细胞分化和凋亡,是一个引人注目的领域。
中医对于肿瘤的真正优势是"调整",或者抑瘤同时,配合全身机能的调整。全身机能调整包括改善睡眠、缓解疼痛、饮食调整等,借助中医药全身机能调整,首先让患者身体症状可以得到改善。
不过针对于骨肉瘤患者不同的体质情况,我们不能将治疗方法统一,一定要根据每一位病人不同的实际情况来进行选择,而对于采取保守治疗的患者,在日常饮食和生活规律方面应该特别的注意,保持健康科学的饮食和生活习惯,是保证患者身体素质健康的重要条件。
骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。
骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。
随着病情发展,局部可出现肿胀,在肢体疼痛部位触及肿块,伴明显的压痛。肿块增长迅速者,可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同,肿块的硬度各异。肿块增大,造成关节活动受限和肌肉萎缩。
典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角(Codman-三角)。
骨膜变化:表现为典型的三角型骨膜反应,骨膜被刺激首先产生平行型骨膜反应,而后中部被肿瘤穿破,进入周围软组织,两侧骨膜反应残留形成;骨肉瘤X线表现之骨质变化:由于瘤性成骨组织的分化较好而使瘤区密度明显增高,正常骨组织与肿瘤结构不易区分,边缘不清楚;骨肉瘤X线表现之软组织肿块:可见界线清楚的类圆形组织肿块影及界线模糊的弥漫性软组织肿胀影,偶可见针状瘤骨及棉絮状大块骨影。