b3型胸腺瘤的化疗方案介绍 b3型胸腺瘤如何预防

2018-05-16 06:26 来源:网友分享

一、b3型胸腺瘤的化疗方案讲解

  胸腺瘤对化疗相对较敏感,但化疗至今仍无统一方案,目前大多采用含顺铂的联合化疗方案,但各家报道的疗效差异很大。化疗可以作为3、5期患者术后的辅助治疗,也可以术前化疗使肿块缩小从而提高手术切除率,配合现代中药减轻化疗副作用,对于晚期不能手术或复发、转移的患者化疗可以作为姑息治疗。

  近10年来已明确认识到胸腺瘤是化疗敏感的肿瘤,但由于胸腺瘤的发病率低,限制了大组的可信性临床实验,故最佳方案和化疗的明确作用还不清楚。目前认为顺铂为主的联合化疗方案最为有效。激素治疗也已用于临床。

  1.5期胸腺瘤:首选化疗,5A期胸腺瘤如果初期的化疗有效,可考虑手术。也可以考虑试用胸部放疗作为联合治疗,复发的、耐受化疗的胸腺瘤可适当采用姑息性放疗。

  2.局部复发与远处转移:1、2期胸腺瘤也可局部复发,达12%的非侵袭性胸腺瘤复发,但也有报0%~5%。II期为13%,其中29%术后无辅助治疗。也有报II期复发率为28%~33%。如果可能,均应二次切除,多数病人二次手术效果满意,仍可长期存活,术后需加放疗。而远处转移者采用化疗较好。

二、b3型胸腺瘤的预防方法有哪些

  1.不要吸烟。香烟的烟雾中有多种致癌物质,如苯并芘二甲基亚硝胺,放射性元素及酚类化合物等,严重有害物质还有尼古丁,一氧化碳和焦油等,我国肺癌病人中约有70%-80%是因长期吸烟引起的。

  2.少吃霉变及发霉的粮食。已知有20多种霉菌及其毒素对实验动物有致癌作用,如黄曲霉素B1是其代表,我国高发食管癌、肝癌等与吃入含霉菌污染的食物有密切关系。

  3.不饮酒或少饮酒。酒精不仅对肝硬化和肝癌,而且与脑、喉癌的发生有关,已经证明每天饮酒20-30克的妇女患乳腺癌的可能性比不饮酒的妇女高2倍。

  4.防止食物污染。主要防止致癌微生物的感染或传播,严格控制和监测食物添加剂。

  5.提倡科学的膳食结构。我国的胃肠道癌的65%以上,主要与饮水污染,膳食结构不当或污染有关,膳食中的脂肪,蛋白质和碳水化合物的结构要合乎健康比例,以植物性食物为主,搭配合适的蔬菜,避免高脂肪,高蛋白质,高热量饮食,可以减少胸腺瘤、直肠癌、结肠癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的发生。必须加强职业病的预防。

三、b3型胸腺瘤会有什么症状

  胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无症状,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。症状迁延时久,部分患者行X线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关节骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤的可能。

  胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。

  虽然各年龄段均可发生胸腺瘤,但绝大多数是在50~60岁,儿童胸腺瘤非常少见。

四、b3型胸腺瘤会引起哪些并发症

  1.重症肌无力

  长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久疲劳、复视等为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象,患者呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。

  目前认为重症肌无力是一自身免疫性疾病,主要因胸腺受某种刺激发生突变,多年来一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物治疗重症肌无力,如吡啶斯的明,近年来又加用免疫抑制剂,如激素、环磷酰胺等。

  2.单纯红细胞再生障碍性贫血

  与胸腺瘤并存疾病之一是单纯红细胞再生障碍性贫血。纯红再障可为原发的,原因不清,也可继发于药物、感染和肿瘤。

  3.肾病综合征肾炎

  肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明了。肾病综合征可以是某些肿瘤,如霍奇金病全身表现的一部分。可能的解释是,胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应。

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