梅毒特异性抗体是怎么回事 梅毒化验单怎么看

一、梅毒特异性抗体阳性是怎么回事

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后，人体内会产生两类抗体，一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体。另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。

　　诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验；而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。PHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，在一般人中也有1%的假阳性。所以梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。

　　诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。梅毒病一定要到正规的医院。

二、梅毒的化验单怎么看

　　一、非梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1：2 ，正常结果为阴性(-)。结果为阳性(+)时，表示临床表现符合梅毒，可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响，其灵效度、特异性较低，易产生漏检，且该法用目测法判断结果，故不能单凭此试验确诊梅毒感染，需作进一步试验。

　　2、VDRL(性病研究实验室试验)如下：

　　正常结果为阴性(-)。

　　强阳性反应表示为：(3+)~(4+)；

　　阳性反应表示为：(2+)；

　　弱阳性反应表示为：(1+)；

　　可疑反应表示为：(±)；

　　阴性反应表示为：(–)。

　　二、梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。若定性试验结果呈阳性(+)，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。

　　2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。阳性反应表示为：(2+)~(4+);可疑反应表示为：(+)。

三、梅毒患者易犯的十大误区

　　误区一：性传播是惟一途径

　　性行为是传播梅毒的一个主要途径。但除此之外，梅毒还可以通过其他途径传播，其中之一就是间接感染。

　　正常人体的皮肤、黏膜具有一定的免疫力，可以抵御各种有害物质进入体内。一旦皮肤正常的防御能力被攻破（如表皮破损），与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触，或者直接接触患者受损的皮肤黏膜，就有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。因此，梅毒患者应注意个人及公共卫生，便前、便后要洗手，勿用他人物品，以免害人害己。

　　误区二：便后不洗手不会传染病毒？

　　梅毒的皮疹除了长在冠状沟、包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内，成为梅毒十大误区之一。

　　一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，就有可能传染给他人。因为，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

　　误区三： 使用避孕套便可隔绝病毒？

　　梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2—3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒，也成为梅毒误区的一种。

　　由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%—70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。

　　误区四：症状消失，天下太平

　　有的患者在感觉症状消失后就不再治疗，也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像赵经理想像那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈，即症状、体征消失，而且还要达到血清学治愈，即血清中梅毒螺旋体消失。

　　梅毒虽然“治愈”较快，如给予驱梅治疗，症状和体征会消失得更快，但血液中的梅毒螺旋体仍然存在，如不彻底治疗，一期梅毒可发展为二期梅毒，或潜伏起来，多年后才发病。这时病人可暂不出现症状，但仍可传染给别人，而且日后发生神经系统损害的比例远高于得到正规治疗的病人。因此，得了梅毒，不仅要及时治疗，更要彻底治疗。在治愈后的两年内还应进行定期随访（临床+血液检查）：第一年，每3个月复查一次；第二年，每半年复查一次。总之，在治疗上要坚持，而且要随访。如有再发倾向，须再进行一个疗程的治疗。

　　误区五：抗生素效果

　　有的患者认为只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋体就会一扫而光，不用去看医生。这种看法是不对的。梅毒和肺炎虽然都可以用抗生素治疗，但因两者的致病菌不同，所以在抗生素的品种选择、用药剂量、用药间隔上都有所不同。梅毒螺旋体不是对所有的抗生素都敏感，因为梅毒螺旋体每30～33小时繁殖一次，因此要选择敏感的、血药浓度维持时间长、注射次数少的青霉素，如苄星青霉素（又称长效青霉素）。这种长效青霉素注射后可保持较长的血药浓度时间，是对付繁殖期较长的梅毒螺旋体的最理想的药物，也是目前卫生部规定的首选药。

　　误区六：梅毒能终生免疫

　　认为得过一次梅毒后会终生免疫的说法是错误的。当得了梅毒时，机体对梅毒螺旋体不产生特异性免疫，因此梅毒不能终生免疫，治愈后再接触仍可再感染。所以，曾经患过梅毒的人仍应洁身自好。

　　误区七：偏信游医广告，“自愿”上门挨宰

　　许多患者，偏信游医广告，“自愿”上门挨宰，究其原因，不外乎以下两种：害怕到正规医院看病时碰到熟人或担心医生泄露隐私。其实，保护患者的隐私是每位医生应尽的职责和起码应有的职业道德；其二，患者希望在得了性病之后，能够早点治好，偏信游医的“一针就灵”的瞎话，结果不仅损失了钱财，还贻误了病情。

　　误区八：“草木皆兵”---性病恐怖症

　　梅毒在性病门诊中并不少见，往往是那些心理承受能力差、精神紧张、过分关注自身健康的人易患。他们往往将自身正常的生理反应或轻微的不适感夸大并归结于以前曾患过的性病上，力图得到证实，希望得到医生的赞同和治疗，而对医生的解释和化验结果的可靠性持怀疑或排斥态度。咨询在线专家

　　误区九：不愿做全面的性病病原体检查

　　患者只要求做治疗，而不愿花钱费时做一套主要性病病原体的检查。殊不知，由于不洁性交的对象往往不是单一性伴侣的，因而他（她）就有可能从不同的性交对象身上染上不同的性病。因而，已患上某种性病或疑有性病的人最好做一下多项主要性病病原体的实验室检查，以确诊是否有合并症，便于及时治疗。

　　误区十：只治自己，不治性伴侣

　　一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情况下，又多次复发，就是因为他们自己治好了，未让配偶治疗，结果通过夫妻间的性生活又多次罹患同一种病。其后反复多次治疗极易产生耐药效应，使原本能很快治愈的病成为棘手的难题。因此，患者一旦知道自己有了性病之后，为了自己和家人的安全，应当开诚布公地告诉配偶，并同时到医院检查、治疗。

四、梅毒到底能不能被治愈呢

　　梅毒是可以彻底治愈的，但必须强调一个“早”和一个“足”，也就是治疗要早，剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到100%的治愈;如果在一期梅毒阶段（感染梅毒螺旋体后8～10周内）得到正规治疗，治愈率也可高达97%;即使在二期梅毒阶段（从出现梅毒疹到感染后四年内）才得到治疗，治愈率仍然有90%。可见，梅毒治疗得越早，效果也越好。

　　另外，病人必须得到正规治疗，这一点十分重要。因为，不正规治疗可促使梅毒复发，还可使晚期梅毒提前发生，产生严重的后果，也增加了传染给周围的人的机会。

　　有人曾做过这样的实验：给患梅毒的兔子注射青霉素的剂量不足，然后再把这只兔子的睾丸内的梅毒螺旋体，接种到另一只健康的兔子体内，使之患上梅毒。当再用正规剂量的青霉素治疗该兔子时，却不易治愈，必须用更大的剂量和更长的疗程才能治好。所以，我们可以得出这样的结论，治疗梅毒的原则是四个字：及时、正规。