2018-05-18 06:46 来源:网友分享
巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病,它是由子宫内膜异位症引起。成熟女性的子宫内膜每个月都要脱落一次,这就是月经。正常情况下,脱落的内膜会顺阴道排出体外,还有些人由于卵巢后倾、人工流产或月经期同房等原因,导致这些内膜通过输卵管流窜到卵巢、直肠、膀胱等,到哪里它们就会在哪种植、生长发育,结果会造成盆腔器官广泛黏连。其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上,久而久之逐渐形成深咖啡色的囊肿,大大增加了盆腔内脏器官患病的机会。
中药治疗此病是从整体的观念入手,疏肝理气,扶正固本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒等全面调节内分泌。使气行血活,脏腑通顺。经络为本,气血为用,气血是机体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管气血的生成统摄与运行,及调节气血的平衡作用。气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。
巧克力囊肿治疗之后又很容易复发,无论是保守治疗还是药物治疗,效果均不太理想,而根治手术又不适合想要生小孩的女性,所以此病不但治疗棘手而且给患者带来巨大痛苦。
腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。但手术后却并非万事大吉,因为手术后,人体会恢复排卵,发挥内分泌功能,残存的内膜又会开始生长,所以手术后尽早怀孕,因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治疗,助孕技术也是最好的治疗。
如果不能怀孕的妇女,如痛经则可以口服避孕药,卵巢抑制是好办法。有人说,原本就担心雌激素刺激,避孕药不是含有雌激素吗?虽然避孕药含有激素,但外来的激素不足以影响到巧克力囊肿的生长。
巨大内膜囊肿、估计有广泛肠黏连、需进行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。对于不想生育,且接近停经的妇女,则可以考虑切除子宫和卵巢,以达到一劳永逸的目的。
对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。
1、药物治疗:也就是保守治疗,通常是采用性激素进行治疗,原理就是通过抑制雌激素合成,使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话,此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿,在采用药物治疗,几乎没有什么效果了,只能采用手术治疗。
2、手术治疗:视病情等具体情况采用中西结合、卵巢囊肿剥离术等多种治疗方案有效治疗。手术是微创术,开口小,恢复起来快。
局部治疗:主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块。
电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。
手术治疗:保守性手术,清除或破坏病灶,保留生育功能;半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能。
根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会。
(1)痛经 主要症状,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用,与正常子宫内膜有同样的周期性变化,月经后半期,异位的内膜高度增厚充血,子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加,行经时经血聚积囊内,使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此,子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏于一侧,病变浸及子宫直肠。月经过多,月经血量多,也是临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。
(2)性交痛 宫直肠窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显。
(3)不孕 30-70% 子宫内膜异位症患者伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中约70-80%的患者伴有子宫内膜异位症,患者常因盆腔器官粘连,使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕,亦可能为卵巢功能不全,自身免疫反映增强,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有关。