一般肺癌怎么检查出来吗 如何判断自己是否患肺癌

一、一般肺癌怎么检查出来

　　(一)支气管镜检查

　　肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。支气管活检用于诊断肺癌较支气管灌洗和刷检更敏感。由于小细胞肺癌病变可位于支气管黏膜下，所以活检尤为敏感。如果肿瘤在镜下可窥见，支气管灌洗和刷检的阳性率约为百分之七十五，活检约为百分之八十五，活检、刷检和支气管灌洗三者联合的阳性率为百分之九十四。相反，如肿瘤在镜下不能窥见，则刷检和支气管灌洗的阳性率为百分之五十，活检的阳性率为百分之六十。

　　(二)跨胸壁针吸活检

　　跨胸壁针吸活检有助于那些支气管镜检查不能发现的肺部病受的诊断，可在荧光屏、声图仪和胸部CT的引导下进行。由于跨胸壁针吸活检有一定的假阴性，活检为良性或不能确定诊断者不能排除恶性病变的可能性，因此不管跨胸壁活检结果如何，只要患者适合开胸手术就均应手术，以便明确诊断和治疗。跨胸壁针吸活检的指征为：不适合开胸手术，但又需明确诊断的肺部包块患者;既往有恶性肿瘤病史，肺部出现新病灶的患者。

　　(三)纵隔镜检查

　　纵隔镜检查在肺癌诊断和分期中的作用存在分歧。当无创性分期检查表明存在纵隔淋巴结转移时，纵隔镜检查能确定约百分之七十存在纵隔淋巴结受累。当CT证明纵隔淋巴结直径>10mm，并需确定肺癌为不能手术时，常推荐做纵隔镜检查和活检。但须注意，许多组淋巴结(如食管旁、主动脉旁组)在纵隔镜检查中不能检查到，此时可应用左侧胸骨旁径路施行纵隔镜检查。对一些肺癌患者，可应用纵隔镜对这些区域的肿大淋巴结行活检。

　　(四)胸腔镜检查

　　业已证明胸腔镜最常应用于性质不明包块的诊断。此外，胸腔镜检查也常用于判断主动脉旁、主动脉弓下、气管支气管、隆突下、食管旁或肺门淋巴结转移，还有助于证实胸膜受侵或播散。随着肺包块定位定性技术的不断改进(如胸腔超声波和术前针刺定位)，胸腔镜检查用于肺癌分期的适应证将扩大。

二、如何判断自己是否患肺癌

　　(一)肺癌的判断方法之症状

　　凡年龄在四十五岁以上，特别是男性，吸烟系数大于400(吸烟系数：每日吸烟支数x吸烟年数)或长期生活在空气污染的环境中，出现下列症状者应警惕有肺癌的可能：

　　1.慢性呼吸系统疾病患者的咳嗽加剧，或咯血频繁，而无其他原因解释者。

　　2.原来身体健康，新近出现咳嗽、血痰或咯血，排除了其他咽喉部和胸部疾患以后，积极治疗两周以上未见好转者。

　　3.胸痛，特别是治疗后不易缓解的胸痛。

　　4.肺脓肿如无异物吸入或其他原因解释，无化脓性炎症的表现，且抗生素治疗效果不佳者。

　　5.肺部同一部位反复发作的炎症，特别是肺段性炎症，发展缓慢，症状轻微，经抗生素治疗后，症状消失或炎症吸收缓慢或始终存在者。

　　6.原因不明的低热持续玉周以上。这是肺癌的判断方法之一。

　　(二)体征

　　1.肺部体征：病灶局部叩浊，呼吸音及语颤减低，有时可听到局限性哮鸣音。

　　2.肺外表现：肺癌的判断方法是如肺性骨关节病，类柯兴氏综合征，高血钙症，抗利尿激素分泌过多综合征，男子乳房发育以及低血糖症等。

　　3.转移的表现：上腔静脉综合征，隔及喉返神经麻痹，食管压迫，肝脏、肋骨、脑部的转移以及心包的侵犯等。

三、肺癌为什么成为癌症之首

　　肺癌是与国人关系最为密切的疾病之一。2013年11月16日，在中国肺癌南北高峰论坛上，专家表示，肺癌从30年前危害国人健康排名第五位的恶性肿瘤，目前已飞升至首位，且发病率和死亡率仍在迅速上升。预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

　　肺癌死亡率30年上升65%

　　在1979年公布的第一次全国死因调查结果中，危害我国居民健康最严重的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌，肺癌排第5位，发病率还处于较低水平。目前与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌死亡率上升趋势更加明显，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了65%和96%。我国男性发病率和死亡率最高的肿瘤是肺癌，女性则为乳腺癌和肺癌。目前肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。

　　数据显示，目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数估计增加12万人。其中，男性肺癌病人从2000年的26万人增加到2005年的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。此外，肺癌也成为全国多地区的“众癌之首”。北京市肺癌发病率自2001年至2010年增长56%。十年间，北京新发癌症患者中五分之一为肺癌患者;浙江省肿瘤医院发布的2011年浙江省“癌谱”中，肺癌依然是排名第一的癌症;广州地区与30年前相比，肺癌发病率增长了7倍。

　　80%肺癌死亡与烟草有关

　　据记者了解，目前中国每年生产1兆7000亿支香烟，居全球之冠，产量是第二名美国的2.5倍。中国也是全球最大的烟草受害国，每年约有100万人死于与烟草相关的疾病。尽管国内外烟草公司做了大量的正面宣传，但吸烟可以导致相关疾病的发生，是不容置疑的。已经有大量的临床研究证明：80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，这里包括了二手烟。

　　目前，美国、加拿大和英国的肺癌发病率已经趋于平稳或下降的趋势，而我国却倒退了20年，男女肺癌患者都在增加，这与国家的控烟力度有关。中国有3.5亿烟民，5.4亿人在被动吸烟，按照这种趋势，到2050年每年将会有300万人死于吸烟相关疾病。

　　除吸烟外，空气污染也是肺癌发病率增加的原因。国际肿瘤研究所已有证据显示，空气污染可引发肺癌。环境因素有两个方面，一是大环境污染，指的是大气污染；另一方面是室内小环境污染，包括装修污染和厨房油烟污染。此外，还有一个是性格因素，长时间内向、孤僻、忧郁的性格也是影响癌症发病的一个很重要的因素。

　　肺癌与PM2.5呈正相关关系

　　研究表明，吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺癌的主要原因。虽然吸烟一直被认为是导致肺癌的第一诱因，可近年来的多项研究表明，伴随着控烟措施的推行，吸烟导致的肺癌发病率上升势头得到明显控制，但与环境影响呈正向相关的肺癌发病率却出现飞速上涨势头。 大气污染以及日益严重的雾霾天气与肺癌之间的正向关联性，目前已得到国内外诸多专家和权威组织的证实。

　　加拿大渥太华大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行了长达26年的跟踪研究，并发现PM2.5与肺癌之间存在明显相关性。研究数据表明，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。

　　研究认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。这项研究结果目前已在国际权威杂志上发表。

　　女性肺癌增长趋势加快

　　更令人担忧的是，女性肺癌的增长趋势更快。以往我们认为肺癌是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今女性肺癌增加趋势反而比男性更快。这和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。

四、引发肺癌的4个常见诱因

　　1、新鲜蔬菜摄入少是诱发肺癌的病因的因素之一，摄入较多蔬菜、适量新鲜水果，对男性肺癌有保护作用，摄入量越大，保护作用越明显。摄入较多蔬菜对女性作用虽不如男性明显，但也有保护趋势。

　　2、肺癌的病因还有呼吸系统疾病史，既往肺疾病史是肺癌的危险因素，其中肺结核的关系最密切。

　　3、吸烟也是的诱发肺癌的因素之一，研究中发现，每天吸烟2盒以上的男性，肺癌的风险是正常人的20.4倍。吸烟量越大、吸烟时间越长，风险也越大。被动吸烟者的风险与被动吸烟年限相关。因此，这也是导致肺癌的病因之一。

　　4、心理因素也可以作为诱发肺癌的病因，心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格（指动作快、性急、进取心强、易激动）显著的人群，都会提高肺癌的发病危险。