2018-05-21 06:25 来源:网友分享
患者咨询:头晕头疼,去医院检查,医生建议做彩超,检查后显示患有脑动脉硬化。不知道是心理作用,还是病情真的恶化,我头晕头疼的症状越来越严重,有的时候还恶心呕吐。现在也不知道具体该怎么办好,就是吃一些药控制。想问问这种疾病有多危险, 会有生命危险吗?
专家解答:脑动脉硬化的危害主要有好几个方面:
1.头晕头痛。多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛,在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有的感觉走路不称。如基底部动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感,有的并有吞咽困难。
2.记忆力减退,注意力不集中、脑力劳动能力降低,感到工作学习都吃力。记忆力减退还表现为近事忘得快,往事记得清,但记忆力缺损不明显。
3.早期睡眠障碍,表现入睡难、多梦、易惊醒。
4.情绪行为改变。自制力降低、易伤感,有时情绪低落,有时高兴,易激动。有的烦躁不安,多疑,恐慌,处事寡断。有的出现欣快症,强行嘻笑。这种精神症状常引起家庭不和,早期脑动脉硬化精神症状时轻时重,各人表现不一,交替出现。常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。
一般来说,脑动脉硬化如果长期恶化下去,便会导致脑血栓,脑梗塞疾病的形成,从而对患者的生命安全产生影响。所以早期治疗是十分重要的。
关于脑动脉硬化的治疗,目前尚无特效的治疗方法,仅根据临床所出现的神经精神症状不同而采用不同的治疗方法。
本病的早期诊断、早期治疗有很重要的意义。在出现脑衰弱综合征阶段,及时合理的治疗将使疾病得以缓解。消除有害因素,戒烟、戒酒,消除及避免躯体过劳或情绪激动。坚持一定量的体力劳动和运动,以增强体质,并能增强纤维蛋白溶解酶的活性,减少血栓形成。应保持和注意有规律的生活及充足的睡眠。
对脑动脉硬化的患者应进行适当的饮食控制。这是因为饮食治疗在本病的治疗上是一个很重要的方面,宜注意限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物。应食用植物油类及多吃蔬菜和水果,对降低胆固醇含量有帮助。多进食含碘食物,如海带等海产品,对防止动脉硬化的发展有利。
这里需要提及的是,脂肪的代谢在动脉硬化的发病中有一定作用,但并非绝对因素。临床上有不少的病例,动脉硬化症状严重,而血脂不高;相反高血脂的患者亦不一定具备动脉硬化的症状和体征。为此,适当的低脂饮食仍是有益的,但要适当合理。
脑动脉粥样硬化与高血压密切相关。以往认为,小动脉主要承担和调节血管阻力,高血压主要引起小动脉硬化,近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%~30%,慢性高血压时可达50%,长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
年龄性别
本病多发生在40岁以上的中年人,西方国家约比我国提早10岁,随着增龄,发病和死亡率也相应增加。一般说来,本病男性多见,男女比例为2∶1,女性患病多在绝经期后,此时雌激素减少。
其他疾病
高血压病与本病关系密切。血压持续升高者,动脉粥样硬化的发病率明显增高。高血压引起血管伸张,刺激平滑肌细胞增生,并使内膜层和内皮细胞层损伤,血脂便于沉着血管壁。高血脂也是该病的发病因素之一,如总胆固醇、甘油三酯、均易发病。近年来对载脂蛋白的研究显示载脂蛋白A的降低和载脂蛋白B的增高也与本病有关。糖尿病患者该病发病率也明显升高,因为糖尿病多伴有高脂血症、高血压及血小板活化增加,这些均加速动脉粥样硬化及其血栓的形成。另外,肥胖症及遗传因素也常是动脉粥样硬化症形成的因素。
不良嗜好
常进食较高热量的饮食,较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。西方的饮食方式是致病的一个重要因素。吸烟者与不吸烟者相比,动脉硬化的发病率前者显著增高,且与每日吸烟的支数成正比。另外,某些微量元素,如铬、锰、锌、钒、硒的摄入量减少和铅、镉、钴的摄入量增加,也易患此病。
判断标准
由于脑动脉硬化最初没有明显的自觉症状,所以自己很难掌握病情。但任何疾病的到来都会有不同的征兆。中老年朋友,如果出现以下情况。
1.头脑不舒服:经常觉得头发沉、发闷(头部有紧箍和压迫感),头晕、头痛,常伴有耳鸣,视物不清。
2.睡眠不好:入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡,有些人表现为贪睡。
3.近记忆减退:对人名、数字和最近发生的事情容易忘记,对童年或往事却记得很清楚。
4.综合判断能力下降:对新事物的领悟能力减退,工作效率降低,自感不能胜任工作。
5.情感异常:常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大,性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。
6.短暂的肢体麻木:一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。
7.步态变化:步态慌张,小碎步,走路及转身缓慢、僵硬或不稳。
8.假性球麻痹(“球”指脑干的延髓):表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强笑强哭,苦笑相似分不清、吞咽困难伴流涎等。
9.帕金森综合征:面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步伐小而身体前冲。
脑动脉硬化引起的精神症状,大多起病缓慢,多数先出现头痛、头晕、失眠,继而出现记忆减退,尤以近事记忆障碍为明显。随着病情的发展,患者思维联想发生困难,理解力、判断力和分析综合能力均受到损害。病人情绪不稳定,常为一些小事大发脾气。
另一方面也可到医院进行相关检测来推断:
1.血液生化检查常有胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。
2.经颅多普勒超声可发现脑动脉主要分支的流速、流向改变,提示管腔狭窄。
辅助检查
(1)眼底检查:可见动、静脉交叉压迫现象,动脉变细,反光增强。
(2)血脂:低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和脂蛋白增高。
(3)颅脑多普勒超声检查可发现脑血管弹性减低,血流量减少。