2018-05-21 06:21 来源:网友分享
1、抗生素治疗
正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类,但由于红霉素可引起较严重的胃肠道反应,可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少,副作用低,一般需服用2-3周药物,否则容易复发。
2、平喘
对喘息严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4-6mg/(kg·次),每6~8小时1次;或可用舒喘灵吸入等。
3、发热
低热可必处理,体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。
4、祛痰
目的在于使痰液变稀薄,易于排出,以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。
5、中西结合治疗
在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好,因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体,还可调动机体的免疫功能,促进排痰,增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
肺炎支原体进入孩子体内后并不立即引起症状,在潜伏了约2-3周后才会引起症状。孩子主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。
1、咳嗽:初期孩子而咳嗽少痰,呈干咳状,以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽,伴有少量黏液样痰,特别在夜间咳得很厉害,有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%-10%可以发展成支原体肺炎。有的患儿无明显的咳嗽,而以高热、寒战和咽痛症状为主。
2、其他器官病变:肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变,如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。
支原体感染引起的咳嗽VS哮喘后出现的咳嗽
支原体感染:孩子支原体感染有十分显著的特点,多见年龄较大的孩子,特别是3岁以上的孩子,1岁以内较少见;中度发热,体温多在38-39℃;刺激性咳嗽、较剧烈,持续时间长,短期治疗效果不佳;几乎不会出现喘息。
支气管哮喘:支气管哮喘的孩子,有时候咳嗽也很剧烈,但是同时有喘息出现,有些家长没有意识到孩子出现喘息,一方面是不知道什么叫喘,只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音;有些孩子也确实是不典型,医生只有通过听诊器可以听见呼气末的喘鸣。
支原体感染检查方法:
1、血常规:周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
2、直接涂片镜检:取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片。
3、快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体。
支原体感染检查注意事项:
1、支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段,但一定要结合孩子疾病的临床特点,不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3-5天病情没有好转,应考虑诊断有误,需要及时给医生反馈治疗信息。
2、如果孩子是过敏体质,如小时候湿疹严重,荨麻疹反复发作,有过敏性鼻炎等,如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息,要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能。不要一味的吃抗生素。
3、支原体感染后无反复发作倾向,其大环内酯类抗生素治疗疗程为2-3周足够,而且不是连续用药。是吃3停4、或吃5停5(即为吃三天停四天、或吃五天停五天,一次疗程最多不超过一周。然后再用以上提供的一种方法。)不要延长治疗时间,否则长期用药会带来很多副作用。
儿童支原体感染对孩子来说是有一定的影响的,具体来说,可包括以下几个方面。
1、皮肤的损害:儿童支原体感染对儿童皮肤的损害发生率为25% 。这种病症主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹,也可有水疱——大疱型皮疹。
2、神经系统损害:据报道,住院的支原体感染患儿中,有7%有中枢神经系统损害,主要表现为高热惊厥,昏迷,脑膜刺激征,局灶性神经体征,也可有精神行为异常。
3、泌尿系统损害:儿童支原体感染还会造成泌尿系统的损害。这种病症主要表现为血尿、蛋白尿及肾功能衰竭。
4、运动系统损害:儿童支原体感染可引起关节炎,主要表现关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变。
5、预后影响:由于支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态,患儿还会出现咳嗽现象,但只要不发烧就没有问题,这个高敏反应一般要持续一到两个月,有些患者会持续半年。