焦虑症和心脏神经官能症是一回事吗 心脏神经官能症的诊断方法

一、心脏神经官能症和焦虑症是一回事吗

　　我们知道心脏神经官能症是代表心脏已经出现了问题，而且这个疾病可表现为多种多样症状在患者的的躯体上，心脏神经官能症主要表现是患者会感觉到胸闷，会感觉到心悸，而且还会有气急等比较可怕的症状时。

　　其实，心脏神经官能症和焦虑症是有区别的，一般认为焦虑症临床症状主要表现是患者会无明确客观对象的紧张担心，患者会出现坐立不安的症状，甚至有的焦虑症的病人会觉得到心悸，而且患者出汗尿频。

　　此外，心脏神经官能症和焦虑症的区别还表现在，心脏神经官能症可以听诊，而如果是抑郁症的话那么建议患者尽快到精神心理门诊去咨询，一般会通过相应的心理测试问答来确诊的。

　　专家建议，心脏神经官能症和焦虑症的患者都要适度的运动，经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，心脏神经官能症和焦虑症都需要锻炼身体，增强体质。

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二、心脏神经官能症的诊断方法

　　诊断

　　1.病史、症状

　　病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的关系，睡眠状况如何等。

　　依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。心脏神经症的诊断目前主要是排除性、归纳性、症状性诊断。

　　2.体格检查

　　体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

　　鉴别诊断

　　心脏神经官能症的诊断需在相关心血管检查如冠脉CTA或冠脉造影、超声心动图、动态心电图、甲状腺检查等排除器质性疾病确定冠脉没有明显病变、排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

三、心脏神经官能症如何治疗

　　青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。常见的症状是心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短，同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。采用“双心”医学模式来诊治心脏神经症患者，从心脏、心理双重角度给予关注、治疗与疏导，将极大提高治疗效果。

　　1.心理治疗

　　（1）使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病；

　　（2）医护人员必须有耐心，以获得患者的信任和合作；

　　（3）避免各种引起病情加重的因素，引导其正确对待社会与家庭矛盾；

　　（4）鼓励患者进行体育锻炼，积极参加户外团体活动；

　　（5）鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。

　　2.给予药物对症治疗

　　心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

四、心脏神经官能症预防

　　消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼；纠正失眠；保证一般意义上正常人规律的生活；避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，可采取下列措施：

　　1.经常参加力所能及的体育活动，一般以轻柔的活动，如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜，锻炼身体，增强体质。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定，通过运动释放压力、放松心情。运动时应以不觉累为原则，切忌盲目加大运动量，更不可急于求成。

　　2.生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。

　　3.避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

　　4.严重失眠者应在医生的指导下对症用药。

　　5.避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的饮品，勿食辛辣油腻之品，这些饮食多了会刺激患者的中枢神经导致长期兴奋，因兴奋导致失眠，从而加重病情。