2018-05-24 06:50 来源:网友分享
一、发育信息观察
8 岁以前,乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程,可以一侧开始出现,也可以两侧同时出现, 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮,也不必紧张,这属于正常范围。
二、体检信息包括:
1.一般检查:包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2.B超检查:B超是诊断性早熟的常规检查方法之一,可以发现乳房发育情况,鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况,有无内生殖器官的疾病等;另外,也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3.妇科激素水平检测:女童性早熟是少女科常见的内分泌病,根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4.测骨龄:在性早熟中,骨龄指标非常重要,X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前,假性性早熟骨龄与年龄相符,而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5.必要的时候,还可做头颅CT或核磁共振检查,以便排除颅内肿瘤。
青春期提前到来,就是女生在未满8岁时性腺就有增大的情况,第二性征也逐渐明显,或者是未满十岁就有月经;男童在还未满9岁就有了第二性特征。这种情况用一般多见于女孩身上,其发生的性别比例为1男:4女。此病可以分成真性和假性两种,其中前者是属于完全性的,假性的属于外周性的。
· 男童性早熟表现
其主要表现为性器官变大,长阴毛、胡子,有变声的情况,或者有性器官勃起、排精的现象。当性器官变大以后,能够明显感觉到孩子身高增长速度要快于其他孩子,这样的情况同样也出现在女孩身上。
· 女童性早熟表现
主要是胸部出现发育,触碰时可能会有痛感。此外,外阴也开始发育,阴道分泌的物质会逐渐变多,阴部、腋下的毛发也开始生长,部分儿童还会来月经。月经刚开始只是无规律的阴道出血,并且没有排卵情况,过一段时间之后,就会慢慢形成规律。
每位父母都希望子女能健康的成长,而性早熟却是孩子健康的杀手,它不仅会造成生理上的危害,还会影响孩子的心理状况。
1.肿瘤危害
有的性早熟是因为性腺或者肾上腺等腺体上长了肿瘤,肿瘤会释放一些物质,而这些物质与性激素相似;虽然有的肿瘤不大,但是其释放的激素量已经足够诱发性早熟。因此,当发现子女有性早熟的倾向,就一定要及时带着孩子就诊,确定病因。
2.影响身高
特发性性早熟的人群由于受到了机体内性激素的刺激,身高增长比同龄人要早、要快。不过这类患者骨骺愈合得比同龄人要早,所以其增长期短,成年时会比正常儿童要矮。
3.影响学业
虽然患儿的性发育早于同龄人,但是他们的心智还是和同龄人一个水平,异常的发育特征很有可能成为患儿的心理障碍,在生活方面也可能多有不便,情况严重的甚至可能会影响学业。
4.性行为提前
患儿的心智与生理的发育没有匹配,而且他们年龄又小,没有什么社会经验,自控力也不如成人,这些都极有可能致使他们提前发生性行为,存在怀孕、患有性病等风险。
1.西医治疗
(1)注射拟议剂
就目前来说,如果孩子属于真性性早熟的话,那么最好选择此药。它能够调节并降低位于下丘脑中分泌GnRH物质细胞的表面受体,从而使得性激素水平降低。但是通常只有病情比较严重的患儿才会使用此药,比如发育进程达到青春期的4期、5期或者是已经出现月经的孩子。
(2)药物孕激素衍生物
此药能够重复阻止垂体释放性激素、推迟月经,但无法有效延长骨骼的生长时间。
(3)生长激素
如果选择注射拟议剂来治疗,那么能够有效的推迟骨骺的闭合,延长患儿身高生长的时间,但是它也会减缓患儿在身高生长的高峰速度。在这个基础上,若配合使用生长激素,便能够在延长生长时间的基础同时又不减慢其生长速度,可以使患儿的身高潜能完全发挥出来。
(4)钙剂、VD
如果患儿的骨骼密度不高,那么就可以配合使用钙剂和VD。
Tip:在假性性早熟患儿和一部分继发性的性早熟的患儿中,男童的脑或者脊髓部位出现肿瘤而引发早熟的概率要多于女童,所以家长对男孩要多加关注。
2.中医治疗
(1)肾阴不足证
最重要的还是第二性特征的出现,此外孩子如果存在潮热盗汗、手掌心和脚掌心发热、头晕且情绪烦躁、舌头比较红但是舌苔较少、脉细数等状况,那么要要以滋阴降火的目的为主,可以选用知柏地黄丸。
(2)肝郁化火证
不仅有第二性特征,还存在胸闷、时不时叹息、打嗝、排泄物比较干燥、尿液呈黄色、脉弦数。治疗方式以疏肝清热额为主,建议使用丹栀逍遥散加减。
(3)痰热互结证
不仅有第二性征,还存在体型较胖,不爱动、寡言,没有食欲的现象,有的还可能存在恶心、想吐,舌苔较厚、脉滑数等问题。治疗方式最好以祛痰清火、健脾利湿为主,建议联合使用二陈汤和二妙散。
Tip:由于这种方法,通常都是以西医的确切诊断为基础,再结合中医的诊治方法来进行治疗,所以中医的疗效还是很不错的。一般要吃1到2年的重要才能痊愈,孩子可能会坚持不下去。
温馨提示:
女性性早熟中75%~90%为特发性,原因不明,男性中80%以上为颅内占位病变所致。
性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早更多>>