2018-05-28 09:55 来源:网友分享
只要不是刚刚术后就可以坐飞机,没问题,是可以坐飞机的。另外最好多穿件衣服,选择靠近过道的席位。那么得了动脉瘤怎么治疗呢?
1、手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。
2、有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时。
3、手术方法
①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。
颈动脉瘤术前行Matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流时间,或用暂时性内、外转流,以维持脑组织的血液灌注。
②动脉瘤腔内修补术。
适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。
③动脉瘤切线切除、动脉修补术。
适于囊状膨出的动脉瘤。
④动脉瘤包囊术。
适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。
⑤适于感染性动脉瘤
动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术……
4、术前准备
1】促进侧支循环形成,可用以下方法:
(1)压迫动脉瘤的近端动脉,每日数次,每次压迫时间由2~5min渐增至30min,如无自觉症状且肢体血运正常,则证明已有充分的侧支循环形成。
(2)交感神经节阻滞术,上肢作星状神经节阻滞术,下肢作腰交感神经节阻滞术。
(3)患肢适当应用按摩、超短波和热敷。
2】创伤性动脉瘤,于手术前1d给予抗生素,有异物存留者,术前、术后均需注射破伤风抗毒血清3000U。
3】配血400~1500ml备用。
4】准备可供移植的血管。
5、术中注意点
1】先显露动脉近侧端,并备有止血带,以便控制出血。
2】尽可能保留侧支循环,以减少术后肢体坏死的机会。
3】动脉断端需双重结扎后再缝扎1次,止血须彻底;严格执行无菌操作技术,防止术后感染,以免导致继发性大出血。
6、术后处理
1】除注意全身情况外,每日应检查患肢循环情况,详细纪录,至患肢循环保持良好时为止。
2】如有循环不良现象,按下述方法处理:①将肢体放在心脏平面以下15cm,如有浮肿,可每日短时间抬高患肢(约30)数次。②消除一切可能引起血管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。③动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后出现肢体缺血,常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚),应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗。
3】出院前应复查肢体循环情况,注意有无缺血症状。
饮食适宜:1宜吃富含维生素、矿物质元素的食物;2宜吃富含优质蛋白的食物;3宜吃易于消化的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
西红柿。西红柿具有降低血脂的作用,还具有健胃消食,生津止渴,润肠通便,抗血疑聚,防脑血栓等作用。每天200-350克为宜。
腐竹。属于含有丰富的优质植物蛋白的食物,对身体提高营养,有利于身体恢复。每天100-200克为宜。
山药。山药是属于健脾益胃助消化的食物,也具有降低血糖,降低血脂的作用。每天200-300克为宜。
饮食禁忌:1辛辣刺激的食物;2油腻脂肪、胆固醇高的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
辣椒。辣椒属于刺激性的食物,容易刺激血管,有可能会促进动脉瘤的增大,以及影响身体的恢复。避免食用。
小麻椒。属于脂肪含量高的食物,容易使血脂增高,导致动脉瘤硬化脱落等情况,不利于身体恢复。尽量不要食用。
螃蟹。螃蟹含有胆固醇比较高,容易导致动脉硬化。一周不超过200克。
典型症状: 根据动脉瘤出现部位不同,可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
相关症状: 静脉曲张 霍纳综合征 致死性上呼吸道出血 三叉神经分布区麻木感 下肢血压偏低 呼吸困难
1、常有动脉硬化,高血压或创伤史。
2、患肢远端动脉供血不足,
若瘤体较大,压迫附近神经,静脉,可出现肢体疼痛,麻木,静脉曲张,肿胀,颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现声音嘶哑,呛咳,呼吸困难及霍纳综合征。
3、沿动脉行径有圆形或梭形肿块,
表面光滑,紧张而有弹性,膨胀性搏动,触及细震颤,闻及收缩期吹风样杂音,压迫动脉近端,肿块缩小,搏动,震颤和杂音消失。
4、X线片,
瘤壁可有钙化影,动脉造影可确定瘤体部位,大小,范围及侧支循环情况。
一、病因
1、疾病因素(50%)
动脉粥样硬化多发生在50岁以上的老年人,常伴有高血压、冠心病等。非感性动脉瘤多由免疫疾病引起,如多发性大动脉炎、白塞综合征等。以及先天性动脉壁结构异常如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。
2、感染因素(43%)
常由锐性或钝性损伤所致。结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时,病菌可通过伤口入侵,进而侵袭动脉管壁,导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。
二、动脉瘤检查
(1)X线平片检查:
可显示钙化瘤壁。
(2)动脉造影
要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况,有助于明确诊断及拟定手术方案。
(3)超声检查:
可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。
(4)反应性充血试验
观察患肢侧支循环是否已充分建立。
(5)方法:
先将患肢抬高,用弹性绷带自远端向上缠裹至动脉瘤的下方,以驱出肢体内血液,然后在动脉瘤上方用手指压紧动脉,直至动脉瘤的搏动消失为止;5min后,解除弹性绷带,但手指仍继续紧压动脉,如在2~3min内患肢皮肤发红,直达指(趾)端,则说明侧支循环已充分建立。如在上述时间内不发红,则表明侧支循环建立不充分。如为颈动脉瘤,可压迫颈动脉,经30min以上压迫患者仍不出现头昏、眼花等缺血症状者,表明脑部已有充分的侧支循环形成。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。