面神经麻痹的刮痧疗法 刮痧时要注意什么

一、面神经麻痹有哪些刮痧疗法

　　（1）选穴

　　翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、风池。

　　（2）定位

　　翳风：在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处。

　　地仓：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。

　　颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

　　合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨桡侧的中点处。

　　太冲：第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。

　　风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

　　（3）刮拭顺序

　　先刮头部两侧翳风至风池，再刮颊车至地仓，然后刮手背合谷穴，最后重刮太冲穴。

　　（4）刮拭方法：泻法

　　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈部翳风穴至风池穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。再刮拭下颌部，经颊车穴至地仓穴，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。然后刮手背合谷穴，重刮，可用刮板角部刮拭。最后重刮足部太冲穴，可不出痧。

二、面神经麻痹刮痧时要注意什么

　　（1）刮痧疗法须暴露皮肤，且刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可从开泄的毛孔直接人里，影响刮痧疗效，而且易引发新的疾病，故刮痧前要选择一个好的治疗场所，空气宜流通清新，并注意保暖，注意避风，夏季不可在有过堂风的地方刮痧。尽量少暴露皮肤。

　　（2）刮拭手法要用力均匀，以能忍受为度，出痧为止。

　　（3）婴幼儿及老年人，刮拭手法用力宜轻。

　　（4）不可一味追求出痧而用重手法或延长刮痧时间。出痧多少受多方面因素影响。一般情况下，血瘀之证出痧多；实证、热证、出痧多；虚证、寒证出痧少；服药过多者，特别服用激素类药物不易出痧；肥胖者与肌肉丰满的人不易出痧；阴经较阳经不易出痧；室温低时不易出痧。

　　（5）刮拭过程中，要经常询问病人感受。遇到晕刮，如精神疲惫、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐，出冷汗、心慌、四肢发凉或血压下降、神志昏迷时应立即停止刮痧。告诉患者勿紧张，帮助其平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。如仍不缓解，可用刮板角部点按人中穴，力量宜轻，避免重力点按后局部水肿。对百会穴和涌泉穴施以泻刮法。患者病情好转后，继续刮内关、足三里穴。

三、面神经麻痹的表现有哪些

　　多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

　　面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

　　外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性（损伤后立即出现面瘫）和迟发性（伤后5～7天出现面瘫）两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

四、面神经麻痹的诊断方法

　　1.静止检查

　　（1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

　　（2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

　　（3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　（4）耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。

　　（5）面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

　　（6）口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

　　（7）舌 检查味觉是否受累。

　　2.运动检查

　　（1）抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　（2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

　　（3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

　　（4）耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

　　（5）示齿 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　（6）努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　（7）鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。