直肠癌的病理分型 如何治疗直肠癌

一、治疗直肠癌的5个常见方法

　　一、放射治疗适用于不能手术的晚期癌或手术前、后照射。照射能使肿瘤缩小，提高手术切除率，减少局部复发率。

　　二、化学药物治疗适用于手术前后辅助治疗或不能手术的患者。

　　三、激光治疗适用于年老体弱或内科疾病不宜手术或不愿手术的直肠癌，激光能直接汽化、凝固肿瘤，有利于缓解肠梗阻症状。

　　四、手术治疗原则是彻底切除直肠及其周围可能有转移的淋巴区域，力求达到的目的。

　　五、冷冻治疗适用于不宜手术或不愿手术的低位直肠癌，冷冻对早、中期癌能达到临床治愈，对晚期癌能使出血减少，疼痛减退，梗阻缓解和延长生存期。

　　直肠癌的症状

　　（1）直肠癌患者的直肠癌的早期症状可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。

　　（2）当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。

　　（3） 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。

　　（4）肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

　　（5）肿瘤远处转移（肝脏、肺等）时，相应脏器可出现直肠癌的早期症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。

二、直肠癌的病理分型

　　直肠癌的病理是选择治疗方法的关键，只有认清直肠癌的病理类型，才能更好的进行针对性的治疗。

　　以下是直肠癌几种重要的分型：

　　一、直肠癌大体可分为三型

　　1、直肠癌的肿块型：又称为菜花型癌。癌肿向肠腔内突出，浸润肠壁少，癌肿增大时表面可产生溃疡，预后较差。

　　2、直肠癌的溃疡型：多见，占50%，向肠壁深层生长，并向四周浸润，易出血，分化程度低，较早转移。

　　3、直肠癌的狭窄型：少见，又称为浸润性。癌肿沿肠壁蔓延浸润，易造成肠壁狭窄，转移早且预后差。

　　二、直肠癌的组织学分型：

　　1、管状腺癌：癌组织细胞呈管状样结构。 根据分化程度，可分化为三级: ①高分化腺 ②中分化腺癌 ③低分化腺癌

　　2、粘液腺癌：癌细胞中出现大量粘液。粘液成份占全部癌组织细胞的60％以上，才能诊断为粘液腺癌。60%一下则不属于粘液腺癌，以粘液的多少来作为诊断标准，粘液腺癌大约占直肠腺癌的20%左右。

　　3、乳状腺癌：癌组织细胞呈粗细大小不等的乳头状结构，乳头中央为中心索。 乳状腺癌根据生长方式可分两种： ①腺癌组织细胞向黏膜表面生长呈绒毛状腺瘤 ②肿瘤向深部腺腔内蔓延侵润呈囊状结构呈乳头状增生。

　　4、未分化癌：癌细胞比较小，呈团块状，形状与排列不整齐，容易侵入细小血管及淋巴管道中，侵润比较明显，分化程度比较低。

三、治疗直肠癌的几个偏方

　　偏方1：

　　方药：太子参12g，姜半夏、当归各6g，炒白术、茯苓、苦参各9g，生苡仁、藤梨根各30g，无花果15g，猫人参60g。

　　功能：养阴补血，健脾益寿。

　　适应症：晚期，手术损伤气血，脾胃虚弱者。

　　用法：水煎服，每日1剂。

　　偏方2：

　　方药：槐角、银花各12g，白花蛇舌草、生苡仁、藤梨根、土茯苓各30g，猫人参60g，无花果15g，侧柏叶、苦参、生地各9g。

　　适应症：晚期便血，大便变细，有粘液及脓血，腹痛恶心，胃纳不振，口燥而苦，苔白腻，舌质暗紫，证属湿邪下注，瘀毒郁结肠道者。

　　功能：解毒利湿，祛瘀通便。

　　用法：水煎服，每日1剂，随证加减。

　　偏方3：

　　方药：黄柏10g，白英30g，龙葵30g，白头翁20g，白术10g，苍术10g，生薏苡仁30g，厚朴10g，云苓10g，元胡10g，败酱草30g，川楝子10g，川黄连3g（冲），藤梨根30g。

　　功能：健脾利湿，清热解毒，行瘀排脓。

　　适应症：结肠癌。

　　用法：每日1剂，分头道、二道煎服。

　　注意事项：禁食酸、辣有刺激性食物。守方治疗2～3个月，为1疗程。

　　偏方4：

　　方药：红藤30g，藤梨根30g，马齿苋30g，土茯苓30g，半枝莲30g，白英30g，孩儿茶10g，败酱草30g，马尾莲20g，木香10g，厚朴10g，三棱10g，蓬莪术10g，川楝子10g。

　　功能：清热解毒、活血消肿、治痢疗疮、消痈散结。

　　适应症：每日1剂，分头道、二道煎服。

　　用法：服药后有个别患者出现恶心、呕吐、胃满、纳差，可改用一次药汁分两次服，即可减去胃满反应。

四、容易患直肠癌的七类人

　　目前，专家表示，大肠癌的发病确切原因尚不清楚，但根据临床研究显示，很可能与人们的饮食习惯、家族遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯以及精神压力等因素有关。

　　喜食高脂高蛋白人群。对于肠道而言，水分是必须的。因而，很多人都是由于在饮食重水分及膳食纤维补充不足，而诱发相关肠道疾病。他们主要以高脂肪、高蛋白摄入为主，如动物蛋白、酒精、油炸食品等，因此罹患肠癌的概率明显高于普通人。因为这些高蛋白低纤维食物会影响肠道正常蠕动速度，致使粪便长时间停留肠道内，易产生毒素，长此以往，癌症发生危险较高。

　　年龄四十以上人群。其实，癌症可诱发于各种年龄，对于肠癌来说也是如此。但临床病例显示，大约有90%以上患者年龄大于40岁。由此可见，对于该年龄段的人群而言，定期进行直肠筛查很有必要。

　　长期便秘便血人群。有数据显示，大概有八成人不知道便血是肠癌的信号。长期便秘可能会导致大便干结，且毒素累积于肠道内，如此循环往复，严重者可诱发便血。便血可能是癌前预警。

　　相关慢性疾病人群。虽然某些慢性肠道疾病不一定会发展为癌症，但是临床显示，有十年以上慢性溃疡性结肠炎的患者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍；而有大肠息肉的患者这种危险性是普通人的22倍。此外，还包括大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病等肠道疾病。另外，非肠道疾病也可能导致罹患大肠癌风险，如血吸虫病、长期的有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊的人群。

　　有家族遗传史的人。大约有将近四分之一的大肠癌患者可能主要是因为遗传因素所致。如家族中有腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等患病史的人，其患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍。

　　长期精神抑郁的人。工作、学习及生活都可能会造成个人出现精神紧张现象，严重者可能会出现抑郁、紧张、焦虑等现象。心理上的这种不适感易诱发生理上的变化，如出现腹痛、腹泻、排便频繁等症状，这些症状被称为“肠易激综合征”。肠道蠕动不正常正常，排毒功能出现异常，危险性比较高。

　　长期熬夜的人群。长期熬夜可以诱发多种疾病，以肠道而言，可致毒素堆积，新陈代谢减慢，长期作用下，有患癌风险。