血管神经性水肿嘴唇的表现如何治疗这个病

2018-06-03 07:51 来源：网友分享

一、血管神经性水肿嘴唇有哪些表现

　　变态反应性唇炎

　　以上唇多见，肿胀区弥漫，周界不清，可波及鼻翼和颧部。唇突出翘起，紧绷光亮，扪之柔韧，无凹陷性水肿。口周皮肤正常或微红。除紧绷肿胀和轻度痒热感外无其他不适。患者身体其他疏松组织部位也可同时发病，如眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等也可肿胀。有舌部和咽喉部过度肿胀者可影响食管和气道，引起呼吸困难、胸闷、心悸甚至窒息。唇肿常突然发作，持续数小时后逐渐消退，不留痕迹。反复在同一部位复发，肿胀可持续不退，或消退不彻底，难以恢复原貌。

　　接触性唇炎

　　属迟发型变态反应。常在接触唇膏等变应物一段时间后，发生上述唇部类似症状。但无唇外其他部位伴发肿胀。

　　病损主要位于唇部，亦可蔓延到周围皮肤，停止接触后症状减轻，在用时复又加重。

　　急性期以红肿、水疱及糜烂、结痂为主要表现；慢性期以干燥、脱屑、皲裂、黏膜变厚为主要表现。慢性反复发作可发展为白斑或疣状结节，慢性接触性唇炎有癌变可能，应引起重视。

二、血管神经性水肿嘴唇的治疗办法

　　1、在急性发病时可用泼尼松30mg口服，每天上午1次，或用地塞米松7.5mg口服，每天上午1次。严重者可静脉注射氢化可的松200mg，1次/d上述治疗可持续3～7天。如出现喉头水肿引起呼吸困难者则必须立即行气管切开，以避免发生窒息。

　　2、口服抗组胺药通常可使症状缓解（如息斯敏、开瑞坦、扑尔敏、苯海拉明）。若这些药物引起嗜睡（发生在少数病人），可用无镇静作用的抗组胺药息思敏等。反应较严重时，可用糖皮质激素（如强的松口服每日30-40mg）。局部用糖皮质激素无价值。有急性咽喉血管神经性水肿者，需首先皮下注射1:1000的

　　肾上腺素0.3ml,并可补加α-肾上腺素能药物的喷雾作局部治疗和静脉给予抗组胺药（苯海拉明50-100mg）。上述措施通常可预防呼吸道阻塞，但必须作好气管内插管或气管切开和给氧的准备。有些药物（如阿司匹林）以及含酒精饮料，咖啡，吸烟等可能加剧症状；如是，需予避免。如血管神经性水肿为阿司匹林所致，需检查病人对有关的非类固醇抗炎药以及食用和药用色素添加剂酒石黄的敏感性。多虑平25-50mg,每日2次可能有效。常可加用H2受体阻滞剂（如雷尼替丁150mg,每日2次）。只有在采取一切合理措施后方可使用糖皮质激素，因为该类激素虽常奏效，但一旦开始，就可能不得不长期应用。

　　3、寻找过敏原，避免接触，但有相当数量的患者难以找到过敏原。可用肾上腺素、激素、抗组织胺等药物治疗。咽喉发生水肿而窒息者，则需进行气管插管或气管切开手术，以保证呼吸道通畅。

三、血管神经性水肿嘴唇的中医疗法

　　属于中医的唇风范畴，也有认为属于唇咽。突发于唇面，发痒水肿，又称唇游风。主要由于风热血燥，或阴阳壅热兼挟外感风邪所致。脾经湿热，水湿停滞，壅热于唇。治宜祛风利湿健脾清热。方药如防风通圣散，四物消风散、清营汤等加减。持续不退者，多有气滞血淤，治宜活血祛淤健脾化痰治之。方药如桃红四物汤、二陈汤等加减。可配合针刺或耳针疗法治疗。

　　荨麻疹的中药治疗主要采用内服法，如皮肤瘙痒难忍，也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1～2种，各120克煎汤外洗

　　急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主：

　　处方一：荆芥10克，防风10克，紫草30克，黄芪30克，苦参20克，地肤子20克，蒲公英20克，水煎服。

　　处方二：蝉蜕10克，连翘10克，浮萍10克，丹皮10克，桃仁10克，白藓皮20克，水煎服。

　　以上两方可任选一方内服。

　　慢性荨麻疹，反复发作可导致血虚，血虚生风，形成恶性循环，中医理论认为“治风先治血，血行风自灭”，因此治疗应加用养血滋阴的中药。

　　处方：生地20克，首乌20克，当归12克，白芍12克，防风10克，丹皮10克，玉竹10克，荆芥10克，大枣30克，人参叶30克，水煎服。